在甲状腺疾病的治疗旅程中，优甲乐作为一种常用的药物，为众多患者带来了福音

然而，正如任何药物都可能存在的双面性，优甲乐在发挥治疗作用的同时，也伴随着一些需要我们特别注意的潜藏副作用

因此，服用优甲乐的你，务必全面了解其可能带来的4大副作用，并学会医生的专业支招，以便轻松避免这些不必要的困扰

别担心，今天我们就来一一揭秘，并请专业医生支招，助你轻松避开这些“小插曲”

简单来说，就是甲状腺这个“人体发动机”动力不足了，导致身体新陈代谢放缓

甲减的病因更为广泛，包括原发性甲减、继发性甲减、甲状腺炎致甲减以及甲状腺激素抵抗性甲减等。除了桥本氏甲状腺炎外，药物性、碘元素缺乏或过多、手术等原因都可能引起甲减

对于甲减患者来说，优甲乐是最熟悉也最常用的一种药物。优甲乐是甲状腺素钠片的通用名称，作为最常用的补充甲状腺激素的药物，它的结构和甲状腺激素相同

左甲状腺素钠（简称：优甲乐）就是人体分泌的甲状腺激素，因此安全性是可以保障的，一般情况下遵医嘱都可以正常服用

优甲乐作为市场上，治疗甲减等甲状腺疾病的一种最主要的药物，经过长期的市场跟踪报告，是一种安全有效的药物

但，过量服用优甲乐，会造成一系类似的“副作用”

心跳加速是优甲乐常见的副作用之一。当你首次服用或调整剂量时，可能会感到心跳明显加快，甚至伴有轻微的心慌感。这是药物在体内发挥作用时的一种反应，但过度的加速可能会影响到你的正常生活

失眠多梦也是不容忽视的副作用。优甲乐可能会干扰你的睡眠周期，让你在夜晚难以入睡，即使入睡也容易多梦、易醒。长期下去，会对你的精神状态和日常生活产生不良影响，因此我建议甲减患者，优甲乐放在早晨吃，在晚上睡前吃就会出现睡眠异常

骨质疏松是长期服用优甲乐可能带来的潜在风险。虽然这一副作用在个体间存在差异，但长期过量服用确实有可能影响骨骼健康

胃肠道反应需留意。它可能表现为胃痛、腹泻等症状，让你在日常生活中感到不适和困扰‌

心血管异常需要注意。剂量不对的情况下，可能会出现心动过速、心悸、心律失常等

甲亢症状忽视。很多甲减患者，擅自增减药量，导致药物性甲亢，会出现心慌、潮红、发热、多汗、体重下降、失眠等

服用优甲乐的注意事项：

面对这些潜在的副作用，医生给出了专业的支招

服用时间：

建议在每日早晨，于进食早餐前至少1小时，且处于空腹状态下服用优甲乐。由于优甲乐主要在小肠内被吸收，其吸收过程易受胃酸影响

因此，空腹服用能有效减少因食物摄入后胃酸分泌增多对药物吸收的干扰，从而提升优甲乐的吸收效率。此外，养成每日早晨固定时间空腹服用优甲乐的习惯，有助于维持血液中药物浓度的稳定状态

不过你也可以选择在，临睡前，和晚餐间隔3~4个小时服用（注意：可选，但不是首选，可能会影响睡眠质量）

服药方式：

每天只需服用一次由于优甲乐具有较长的半衰期(约7天)，因此每天一次的剂量就能维持稳定的血药浓度

服用时应使用清水送服，并且避免与以下食物同时服用：

(1)高纤维食物如粗粮、芹菜、南瓜和白菜等，因含高纤维食物中的某些成分可以与药物形成不易被人体吸收的复合物，从而减少药物的有效成分进入血液，会干扰优甲乐在肠道中的吸收

(2)牛奶中含有一定量的钙和蛋白质，这些成分可能会影响优甲乐的吸收和利用。因此，建议在服用优甲乐后隔一段时间再喝牛奶，以避免牛奶对优甲乐的影响

(3)豆制品(如豆浆、豆腐等)含有大豆，而大豆中的某些成分会降低优甲乐在肠道中的吸收量，从而影响药效

药物相互作用：

如铁剂和叶酸，会明显的干扰优甲乐的吸收

抑制胃酸药：包括兰索拉唑肠溶片、西咪替丁片等，优甲乐和这些药物通常需要间隔

促胃动力药：包括多潘立酮片、盐酸伊托必利片等，吃这类药物时，通常需要和优甲乐间隔

胃黏膜保护剂：如枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁片等，胃黏膜保护剂和左甲状腺素钠片的用药间隔

停药、漏药：

优甲乐的主要作用是补充人体所欠缺的甲状腺激素，停药之后会引发人体内甲状腺激素浓度过低，而重新出现甲减的一系列症状

在没有医生指导的情况下，患者不要擅自决定是否停用优甲乐或减少优甲乐的摄入量，即使是甲状腺功能检查正常也应遵医嘱，万不可自行停药。在没有医生指导的情况下，长期停药是十分危险的行为，因为甲状腺激素的减少甚至会引发黏液性水肿昏迷

对于优甲乐的漏药问题，漏服优甲乐，第二天不需要“加倍”补回来

保存方法：

①优甲乐应在25℃以下保存，夏季高温天可放入冰箱冷藏。

②已掰开的优甲乐建议用密封的小瓶保存，以免因药物受潮影响药效

特殊人群用药：

对于老年患者、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者和重度或长期甲状腺功能减退症的患者，开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意，应从小剂量开始，并在较长的时间间隔内遵医嘱缓慢增加服用剂量，同时需密切监测甲状腺素水平

剂量调整：

(1)除了中枢甲减、罕见的周围甲状腺激素抵抗以及测量分析干扰外，TSH是用于调整优甲乐剂量的关键指标，TSH通常为0.5至3.5或4 mIU/L

(2)在治疗初期，一个月测定一次甲功7项，根据这些结果调整药物剂量，直至达到治疗目标。在达标后，至少需要每6～12个月复查一次上述指标以确定TSH维持于目标范围

(3)不同患者对优甲乐的反应不同，因此需要根据患者的症状、体征及血中的TSH、T3、T4水平来调整药物剂量。对于老年人、冠心病患者等特殊人群，起始剂量应更低，并且即使剂量不足也需要缓慢加量

(4)妊娠期间，TSH的目标值有所不同

(5)甲癌术后，TSH的目标值也有所不同，需根据术后的综合情况而定

综上所述，口服优甲乐时需要注意药品质量、服用时间与方式、药物相互作用、保存方法、特殊人群用药、副作用与禁忌以及用药依从性等方面

通过遵循这些注意事项，可以确保优甲乐的有效性和安全性，从而更好地控制疾病