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甲状腺功能检查,简称甲功检查,涵盖以下指标:甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
甲状腺的主要生理功能是加速三大营养素的代谢过程,调控机体的生长发育,增强组织的氧气消耗,推动能量转换,提升体热产生并加快基础代谢速率
当人体的甲状腺功能发生紊乱时,会出现甲状腺方面的疾病,比如说,甲亢、甲减等等...
那么,甲状腺功能报告上都有哪些类型?哪些内容?下面为大家简单介绍一下~
甲功检查类型
一:甲功三项
甲功三项临床上指甲功三项检查,甲功三项检查通常是促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)
1、游离甲状腺素(FT4)
主要是甲状腺分泌出,正常值为10-31pmol/L
是评估甲状腺功能的有效体外检测指标,其特点在于能排除血清结合蛋白的干扰,精确体现甲状腺的实际功能状态
2、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
一般是由甲状腺分泌,正常值为2.8-7.1pmol/L
能与甲状腺分泌的四碘甲状腺原氨酸,共同促进蛋白质合成、促进能量产生、促进身体基础代谢、调节体温,是甲状腺功能敏感的指标,在甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的诊断方面具有重要的意义
3、促甲状腺激素(TSH)
看甲状腺的真实水平就看TSH,正常值为0.27-4.2mU/L
是腺垂体分泌的促进甲状腺生长和发挥其功能的激素,可以抑制、调节甲状腺活动。血清中的促甲状腺激素是诊断甲状腺功能最敏感的指标,该指标若升高,即证明甲状腺功能减退,相反,则证明甲状腺功能亢进
值得注意的是:每个医院的设备不一样,参考值也不一样,具体情况还要结合报告来看
二:甲功五项
甲功五项包括促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)。
TSH正常值范围是在0.27-4.2mIU/L。正常值一般TT3是0.92-2.38nmol/L,TT4是69.71-163.95nmol/L。正常值FT3是3.53-7.37pmol/L,FT4是7.98-16.02pmol/L。
1、三碘甲状腺原氨酸(T3)与血清甲状腺素(T4)作为评估甲状腺功能的关键敏感指标,其水平上升往往提示甲状腺功能亢进或一过性甲亢等情况;而水平下降则多见于甲状腺功能减退症(甲减)及活动性肝炎等病症
2、促甲状腺激素(TSH):常提示原发性甲状腺功能减退(原发性甲减)或脑垂体TSH瘤等状况
3、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4):是评估甲状腺功能的首选方法及核心指标,它能独立于甲状腺激素结合蛋白,直接且准确地体现甲状腺的当前功能状况
三:甲功七项
甲功七项包括血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
三碘甲状腺原氨酸(T3)的正常范围为0.8-2.0nmol/L,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)的正常范围为1.45-3.48pg/ml,促甲状腺激素(TSH)的正常范围为0.49-4.67mIU/L,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的正常范围为0-34IU/mL,甲状腺球蛋白(Tg)的正常范围为0-55ng/mL,抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的正常范围为0-4IU/mL,游离甲状腺素(FT4)的正常范围为0.71-1.85ng/dl。
TSH是反映甲状腺功能状态的灵敏标志物。游离T3作为甲状腺功能的主要执行激素,其水平异常通常直接关联于甲亢或甲减的临床表现,且大部分游离T3由T4转化而来。TT3和TT4则代表了包括与蛋白质结合的甲状腺激素总量,这两项指标的异常虽能提示甲状腺功能存在异常,但可能与患者的实际临床表现并不完全吻合
抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体,升高提示有桥本甲状腺炎,抗体高的程度和炎症程度成正比
哪种情况下需要做甲功检查
一:自检发现颈部突然增粗或有肿块
若发现颈部突然变粗或出现肿块,应进行甲功检查
颈部若呈现增粗状态或出现肿块,可能是甲状腺肿大、甲状腺结节、桥本甲状腺炎以及甲状腺肿瘤等疾病的外在表现。这些疾病均有可能对甲状腺的正常功能产生不良影响,进而引发甲状腺激素的分泌、合成及其调节机制出现异常
通过甲功的检查,可以评估甲状腺功能的真实水平,包括甲状腺激素的水平(如T3、T4)和垂体对甲状腺的调节功能(如TSH)。这些指标的变化可以帮助医生判断是否存在甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减退(甲减)或其他甲状腺疾病
二:出现甲亢甲减相关症状
出现甲亢相关症状
患者可能会频繁感到心悸,即使在静息状态下,心跳也显得异常快速且有力,伴随着胸闷或不适感。多汗成为常态,无论是炎炎夏日还是凉爽季节,患者都可能无缘无故地大量出汗,尤其是在夜间,这种盗汗现象尤为明显
体重的莫名减轻是另一个值得警惕的信号。尽管饮食习惯和运动量没有显著改变,但体重却持续下降,这往往让患者感到既惊讶又担忧
情绪上的波动也是甲亢患者常见的困扰。他们可能会经历从极度兴奋到莫名低落的快速转换,焦虑不安的情绪状态几乎成了日常生活的背景音乐
失眠,一个看似普通却又极其折磨人的问题,也常常困扰着甲亢患者
此外,眼球突出是甲亢较为特征性的体征之一,虽然并非所有甲亢患者都会出现,但一旦出现,往往引人注目。这不仅影响外观,还可能伴随眼部不适,如干涩、疼痛或视力模糊
出现甲减相关症状
持续的疲乏感是甲减患者最为常见的抱怨。即便有足够的休息,他们仍感到精神不振,仿佛身体被一股无形的力量拖拽着,难以提起精神去面对日常的挑战
体重的莫名增加也是甲减的一个显著标志。在没有明显改变饮食习惯或运动量的情况下,体重却悄然上升,这让许多患者感到困惑和沮丧
情绪上的低落和抑郁情绪也是甲减患者常见的心理状态。他们可能感到对生活失去了热情和兴趣,情绪变得低落而沮丧,甚至可能出现焦虑或易怒的情绪波动
此外,甲减患者还可能经历皮肤干燥、毛发稀疏、声音低沉以及记忆力减退等症状
更为严重的是,甲减还可能对心血管系统造成影响,导致心率减慢、血压下降等心血管症状的出现
三:治疗甲亢或甲减的过程中或复查时
无论你是甲亢患者,还是甲减患者,在治疗结束后或病情稳定后,都要定期复查甲功,这有助于及时发现病情变化和调整治疗方
四:甲状腺应该做哪些检查?
若发现甲状腺超声显示存在结节或甲状腺形态异常,原则上应同时进行甲状腺功能检测与甲状腺彩超检查
甲状腺超声发现结节
超声是个影像学检查,可以看到甲状腺组织内出现的局限性肿块,还可以清晰显示结节的大小、数量、形态、边界及血流情况。然而,超声仅能观察结节的形态学特征,无法直接判断其功能状态
因此,当超声发现甲状腺结节时,需要同时进行甲功检查,以评估结节是否伴有桥本甲状腺炎
五:甲状腺切除术后需要定期规律复查
甲状腺手术后必须进行复查,该手术的适应症主要包括甲状腺良性肿瘤以及甲状腺恶性肿瘤,即甲状腺癌
甲状腺刚手术的患者,建议每个月定期复查甲状腺功能,重点关注TSH以及TG两个指标。若术后TSH以控制好,则可以每三个月到半年复查甲功,此外术后患者应该每半年复查一次甲状腺超声,若无异常,可以每年复查一次甲状腺超声