心胃气痛到底是什么病?如何治疗?

点点健见 2024-06-20 08:27:22

患者,女,48岁。患者发现血压高一年半,伴高血脂、肥胖,到某医院诊断为高血压病,支持连续不间断服药(用药为:倍他乐克、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片),血压基本稳定在正常范围。

最近2个月,因家庭不和、心情抑郁开始出现胸骨后疼痛、上腹隐痛伴心慌、胸闷、气短等症状,又到医院作心电图等检查,诊断为“心肌缺血”,在原服药的基础上加服硫酸氢氯吡格雷片,并加大阿司匹林肠溶片用药,由原来的100MG加至200MG每天。

但服药2天后,效果一点也没有,上腹隐痛反而加重。患者非常紧张,担心是不是患上心肌梗塞?再到医院诊治,做心电图排除心肌梗塞,再做胃镜检查,诊断为:慢性非萎缩性胃炎,13-C尿素呼气试验阴性,给予洋托拉唑、胶体剂口服治疗,胸骨后疼痛、上腹隐痛减轻,但心慌、胸闷、气短依然。

1周后,转中医治疗。初诊:患者说胃脘胀痛,间有左肋部痛、胸骨后痛,时有嗳气,并伴有心慌、胸闷、气短、腹胀、便秘、疲乏无力,饮食减少。舌淡苔薄,脉沉无力。胃脘胀痛、胸闷、心慌嗳气后或打嗝后可有缓解。中医诊断为:心胃气痛-属肝郁脾虚、胃气阻滞型。

以疏肝解郁、健脾和胃、理气止痛为主,给予逍遥散合香砂六君子汤加减治疗,同时嘱停服阿司匹林肠溶片和培他乐克。服药三剂后,患者各种症状明显减轻。继服1周,所有症状消失,血压稳定,患者精神佳。后续以香砂养胃丸调理。

为什么中医治疗心胃气痛-属肝郁脾虚、胃气阻滞型效果显著呢?心胃气痛到底是什么病?

心胃气痛是中医病症的一种描述,主要涉及胃脘部疼痛,并伴有心慌、胸闷、气短等症状。

在现代医学中,这些症状可能与多种疾病相关,例如:1. 消化系统疾病,如胃炎、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等。2. 心血管疾病。如心绞痛、心肌梗死等,也可能引起胸部疼痛、胃脘部疼痛、心慌、气短等。

中医辨证分析:患者因长期服食阿司匹林给胃粘膜造成损害,导致脾胃虚弱,导致胃脘胀痛,即使合用护胃药,病因不除亦难以痊愈;患者因为心情抑郁,会导致肝气郁结、肝失条达,肝脉络于胸胁,故见胸骨后疼痛;横犯脾胃,而致肝胃不和或肝脾不和,气血阻滞而致胃脘胀痛。长期服用倍他乐克,对心脏抑制,损伤心气,导致心血不足,也可能会出现心慌、胸闷、气短。所以就会出现肝郁脾虚、胃气阻滞,引发上腹胸、胃脘胀痛,又同时出现心慌、胸闷、气短,形成心胃气痛的症状。

所以用逍遥散疏肝解郁、健脾和中,用香砂六君子汤理气健脾益气,使属肝郁脾虚、胃气阻滞型心胃气痛得到治愈。

当然,中医除了使用中药治疗外,还可以配合以下方法进行治疗:

1. 针灸治疗:常选用中脘、足三里、内关等穴位进行针刺,可以达到通经活络、调和胃气的作用。

2. 饮食调理:保持饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食。饮食宜清淡,少吃油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,多吃易消化的食物。同时保持心情舒畅,避免过度劳累。

3. 情绪管理:保持心情舒畅,避免过度焦虑、紧张、愤怒等不良情绪,可通过适当的运动、休闲活动等方式缓解压力。

需要注意的是,心胃气痛包含病证多且复杂,在诊断和治疗需要结合具体症状、脉象、舌苔等进行综合分析,如果有类似问题,建议在专业中医医生的指导下进行治疗。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,以排除其他疾病的可能。

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