现如今，心脑血管疾病已然成为危害中老年人健康的头号杀手，其中肥胖、高血脂就是常见诱因，导致动脉粥样硬化，血管阻塞，引起高血压病。

在中医，血压高可分为两大类，主要是心和肾脏腑功能失常引起。心主血脉，负责推动血液在脉管中循环运行，是血液循环的动力器官。心与脉关系密切，脉是血液运行的通道，心脏的搏动和脉搏的节律一致。心气充沛，则脉搏有力，血液运行正常，如果心的功能的失衡了就会引起高血压，这是临床上最常见的，如痰、湿、寒、瘀血阻滞，心火旺盛，心阳虚，心阴虚等。

然而也有这部分人检查报告大都正常，包括血脂，BMI指数等，多表现为不胖不瘦，还有标准身材，与肥胖、高血脂完全无关，但他们的血压也高，为什么呢？中医认为可能由肝脏引起的。

中医理论认为，肝主疏泄、藏血，具有疏通、舒畅、条达的作用，能够保持全身气机的畅通无阻，确保气血运行流畅，防止气滞血瘀。肝的疏泄功能正常，有助于消化、吸收、循环和排泄等多个生理过程的协调。肝还有藏血的功能，并且在需要时供给全身各部位。肝藏血的多少直接影响到全身的血液供应。如果肝气条达，肝血充足，则气血流畅，情志舒畅，心脉就通畅，血压就不高。否则，血压就会升高，即使不肥胖，血脂不高，只要长期肝气郁结也会引起高血压。

肝气郁结还会引内分泌失调，引起其它各种疾病，如肾上腺疾病、甲状腺疾病、孕酮、醛固酮增多等，这类疾病也会引起高血压，如醛固酮增多和肾上腺素增多引起的高血压、甲亢高血压、孕期高血压等，西医又称为继发性高血压。这类型的表现大都有，易怒、烦躁不安、焦虑等，这些情绪变化都会引心情紧张、心脉收缩，导致血压升高。或者心情闷闷不乐、抑郁、情绪异常波动等，长期的情绪压抑也可能影响到肝的疏泄功能，导致血压升高。

由此可知，血压的升高是有多原因引起的，如果不明原由，盲目服用降压药，只是治标不治本，还可能会掩盖病情，这就是有些患者长期服用降压药，也没能治愈高血压病的原因。

所以，当我们在发现高血压时，不能单靠看血压计的读数服药治疗，应该参考运用中医的辨证施治观念，辨症下药、对因治疗才是关键所在，才能真正治愈高血压病。

如果是肥胖、高血脂引起的，除了减肥消脂，还要通过结合运用中医辨证，再进行祛痰、湿、寒、瘀进行疏通经脉，使血管恢复通畅，血压才会降下来。

如果身体不肥胖、血脂不高的人，发现血压升高时，应该考虑是否有肝气郁结，导致肝失疏泄，气机阻塞引起。如果是，应该用中药疏肝解郁，常见的中成药有柴胡疏肝散、逍遥丸、加味逍遥丸等。同时还要保持良好的生活习惯，例如规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅，适度参加体育活动，如散步、慢跑、太极拳等，以利于疏泄肝气。

中医强调辨证施治，就是根据患者的不同症状、体质、舌苔、脉象等因素，详细考虑病变的部位、深浅等进行辨证。

都是患有高血压的患者，因为不同的人，不同的阶段也有不同辨证治用药。即使同一个人在不同的阶段也要辨证区分用药，绝不可能一方用到老，根据病情的变化灵活辨证，然后针对不同证型给予个性化的治疗。如果辨证有困难，请寻求有经验的中医师帮助。