最近，有个男性患者，36岁，诉说那方面力不从心，或者缴枪快。自服多种“补肾”药未果。他从事外卖工作，干的大部分都是食品外卖，但是为了节省时间，自己却从来没有过正常定时吃一餐，而且脾气比较暴躁，整天埋怨不顺心的事或人。平时还失眠多梦、早醒，胸胁胀痛，口苦口干，功课难交。

他以为是肾虚了，曾经用过不少补肾药，有人叫他用什么鞭的，最难找也给他找来用了，但是，感觉越补越上火，哪个方的还是不行，甚至还经常被老婆埋怨和猜疑，导致心情非常抑郁。

其实，引起肾虚、宗筋不振是有很多原因的。中医认为，宗筋的功能与肾精、气血、阴阳平衡等因素密切相关。肾精充足、气血充盈、阴阳平衡是维持宗筋功能正常的关键。因此，治疗宗筋不起的病症，不能仅仅局限于补肾，还需要综合考虑其他因素。

如果盲目补肾的话可能会导致下面问题：

1、 误诊：宗筋不起的原因有很多，除了肾虚之外，还可能与肝气郁结、脾胃虚寒、气血不足、湿热下注等因素有关。如果仅仅补肾，可能会掩盖病情，导致误诊和延误治疗。

2、药物不适：盲目补肾可能会导致药物不适，如过度补充肾阳药物可能导致上火、口干等症状；过度补充肾阴药物可能导致腹泻、腹胀等症状。

3、加重病情：如果宗筋不起的原因是湿热下注，过度补肾可能会加重湿热，导致病情恶化。

因此，治疗宗筋不起的病症，应该根据具体病因进行辨证施治，不能盲目补肾。必须进行详细的诊断和针对性的治疗，所以中医提供辨证施治，治疗才能收效。

肾功能差，根据临床经验，基本都与下面这三个原素有关。不是肝和肾出问题，就是脾的问题。当然，如果一个不懂中医的人是很难分辨是那个脏腑出现问题。然而，我们可以通过观察自己的舌头大概是属于哪种类型。中医认为舌头的形态、颜色等能够反映身体的内在问题，包括肾虚的类型和程度。

下面介绍几种常见的类型：

1、肾精不足：这类人一般舌头整体比较胖大，舌质淡白，舌苔白腻。可能是房事过度，过度疲劳，如长期的体力或脑力劳动过度有关，尤其是熬夜，会耗伤肾精。这类型的特点是宗筋不振，无力，常伴有记忆力差、头晕耳鸣、工作能力低下、腰酸背痛、膝盖乏力。中医学理论认为，肾藏精，主生殖，是我们人体的先天之本，而肾精又能化气，要是肾精不足了，那方面功能自然也就变差了。调理时就要以补肾益精为主，可参考左归丸、五子衍宗丸等。

2、脾肾阳虚：这类患者的舌根舌苔白腻，舌面上有水滑，舌边还有齿痕。平时比较怕冷，坐的久了就腰疼，晚上起夜也频繁，夜尿多而清长，胃也可能不太舒服，嗳气腹胀，容易拉肚子。这类人的特点是，那方面欲望减退，起立困难。这类型的多是脾肾阳虚引起，体内阳气不足，无力推动气血去充盈宗筋，进而导致起立困难。针对这种情况，调理时应该参考附子理中汤加减，来温补脾肾之阳。

3、肝郁气结：这类人一般舌质淡白或淡紫，舌两边鼓胀。平时长期有情绪压抑、心情不舒畅等情志不遂的表现，加上饮食不节、劳累过度或安逸少动，都可能导致肝气运行不畅。特点是情志不遂，宗筋不振或硬度不足。中医认为肝主筋，主藏血，而宗筋又是人体最大的筋，由肝掌管，如果肝郁了，就会导致阳道堵塞，进而宗筋得不到血液的充盈和滋养就无法振奋，进而影响硬度。调理时宜疏肝理气、解郁安神为主，可参考选用逍遥丸、加味逍遥丸、柴胡疏肝散等。

4、肝胆湿热：这类型舌苔黄腻，舌质红。平时除了阴囊湿痒之外，还常伴随有头面部易出油，上火长痘，胸胁胀痛，性格急躁，爱发火，以及失眠多梦，半夜易醒，口干口苦，小便发黄，大便黏腻不成型，大腿根出汗多。其特点是欲望很大，但房事又起立困难，战斗也是早早就结束。

最后讲讲本例患者，这病例较为复杂，同时有多种症候：肾气不足、肝气郁结、心火旺盛。舌象表现舌根明显凹陷、窄小，可能与先天肾气亏损有关；舌边鼓胀说明有肝郁气滞，平时也因为一些小问题就大发脾气，加上忙碌的工作和妻子的埋怨，又加重了精神上抑郁，更容易出现肝气郁结；再看舌尖部有很多红点，说明他还有心火旺盛，这些也会影响心情烦躁、失眠多梦，也不排除肝郁化火，全身火气大，所以他越补越上火，这种情况即使肾再虚，也不能先去补。正常的调理方法应该是，先疏肝理气，解郁安神，然后再选择补肾虚。

总之，治疗宗筋不起的病症，应该根据具体病因进行辨证施治，不能盲目补肾。如有类似症状时，及时请有经验的专业中医医师诊断和针对性的治疗，才能药到病除。同时，保持良好的作息习惯、饮食均衡、心情舒畅等也有助于改善宗筋功能。