从中医角度来看,胃痛之病位在胃,却与肝、脾二脏关系最为密切,形成了独特的病理机制。外感寒、热、湿邪,饮食不节,情志失调,劳逸所伤,均可导致胃脘气机阻滞,胃失和降,从而引发疼痛。正如《内经》所言,“不通则痛”,此即胃痛的基本病机之一。胃为阳土,喜润恶燥,主受纳腐熟水谷,其气以和降为顺。一旦气机受阻,胃失和降,便会产生疼痛。
另一方面,“不荣则痛”亦是胃痛的重要病机。禀赋不足,后天失养,脾胃虚弱,或脾阳不足,寒自内生,或胃燥太过,胃失濡养,均可导致胃痛。此痛非因气机阻滞,而是因胃腑失于滋养,气血不和所致。
胃痛之病,初起多为实证,久病则虚实夹杂或转为虚证。实证者,多为气滞、食积、血瘀;虚证者,多为脾胃虚弱。虚实夹杂者,则多见脾胃虚弱夹湿、夹瘀等复杂病理变化。胃痛之病理演变,既可因胃热炽盛迫血妄行而致便血呕血,亦可因脾胃运化失职,湿浊内生,郁而化热,导致胃脘痛剧。若胃痛日久,由气分深入血分,久痛入络致瘀,则可形成癥积,病情更为棘手。
然而,胃痛之治,不可仅局限于胃腑本身。崇文中方大阴阳理论为我们提供了更为深刻的启示。大阴阳理论强调能量的强弱,认为人体各器官(小阴阳)的健康状态,实则受大阴阳(整体能量状态)的支配。当某个器官出现问题时,往往意味着大阴阳能量失衡。正如日光需经命门引导方能照耀万物,人体之气亦需经命门引导方能归其本位,滋养全身。若命门不开,气便如游离之日光,四处游荡,形成浮阳,烘烤体内津液,导致寒湿入体,湿气重生。
因此,治胃痛者,必当从大阴阳视角审视全局,调和整体能量状态。补肾益精以充沛肾之能量,打开命门以引导气归其位,使精化气、气化精循环正常。肝肾同补以滋养先天之本与后天之源,生精生血以恢复身体健康。如此方能从根本上解决胃痛之疾,使胃腑得养、气机顺畅、疼痛自消。
综上所述,胃痛之治需深谙中医之理,明辨气血虚实寒热之异,洞悉肝脾胃三脏之关联,更需领悟崇文中方大阴阳理论之精髓。医者当以患者为本,细心辨证施治,方能愈疾救人、彰显中医之博大精深。愿诸君共勉之!