导读：《经方三十六讲》一书中，少阴系统，包括了肾脏和三焦两个脏器，涉及六个方剂，分别是肾脏脏方-地黄汤系列、肾脏经方-犀角地黄汤、肾脏俞方-左右归丸、三焦腑方-升降散、三焦经方-小柴胡汤、三焦俞方-达原饮。本章节，我们分享上篇，即肾脏疾病的三个治疗方剂。

肾脏可爱 但不简单

地黄汤，为肾脏脏方，该方是一个系列方剂，以“六味地黄汤”为基础，加减变化为 “杞菊地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸、麦味地黄丸、都气丸”等，还包括肾气丸及金匮肾气丸等方剂。地黄汤系列方剂的主要功效是补肾之本体，适用于各种原因造成的肾之虚证。

从狭义病的角度讲，常见的肾脏疾病，如肾炎、肾功能不全等，都可以使用此方治疗，并在此基础上加减使用；临床中，肾脏之虚，会造成很多疾病难以痊愈，如肺之咳喘、脾胃消化异常、肝之血虚等。从健康的角度看，肾脏本体的功能正常，则人体元气正常功能正常发挥，从而对于儿童的生长发育、成人生殖功能的维护，具有非常重要促进作用。

地黄汤，对于情志疾病中的恐，具有非常好的治疗作用，甚至是立竿见影的作用，这也从侧面反映出中医情志归属于脏腑的正确性，以及情志疾病与脏腑关系的密切性。肾中具有元阴元阳，因此补肾需要注意药物的阴阳平衡，所以六味地黄汤加入附子、桂枝，才能被称为肾气丸，六味地黄汤则不能称之为肾气丸。

犀角地黄汤，为肾脏经方，包括“犀角、地黄、芍药、牡丹皮”四味药物。犀角地黄汤的作用非常重要，临床中正确使用，可以起到治疗危急、重症疾病的作用，尤其对于急性、烈性传染性疾病的治疗，意义更加重大。

从病的角度讲，犀角地黄汤适用于热性疾病的晚期或者重症期，即温病学中讲的“卫气营血”的营血阶段。此时，患者往往表现为炎症风暴、弥散内血管内凝血等危急状态，需要紧急凉血散血，解除身体的警报状态。在新冠疾病的初始治疗中，部分病人突然出现各种梗塞及出血性疾病，原因就在于此。

左右归丸，为肾脏俞方，分别是左归丸与右归丸。在《经方三十六讲》一书中，作者诠释了地黄汤与左右归丸的不同，一个是补肾，一个是壮阳，二者有非常大的区别。左右归丸，乃是壮阳之方，是在补肾基础上的进一步治疗，恢复及强化男女的生殖功能。

从病的角度讲，男性的阳痿疾病、女性的性冷淡等，都可以使用此方剂治疗；为了更好提高方剂治疗的针对性及效果，张景岳创制方剂时分为左归丸与右归丸，以适应偏于阳虚及偏于阴虚的不同类型。临床中，因为肾虚出现精气不得正常外输，导致的关节疼痛、筋骨酸软类疾病，也可以使用此方剂治疗。

肾脏作为人体的重要脏器，古代医家称其为“作强之官”，对于人体内壮意义重大。肾脏疾病的三个方剂，地黄汤类补益肾脏之体，犀角地黄汤是人体核心的血液防御体系，而左右归丸，则是帮助肾脏精气外输的助推器。

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