导读：少阳系统，包括了心脏和胆两个脏器，涉及六个方剂，分别是心脏脏方-开心汤、心脏经方-乌头赤石脂丸、心脏俞方酸枣仁汤、胆腑腑方-温胆汤、胆腑经方-龙胆泻肝汤、胆腑俞方-天麻钩藤饮。本章节，我们讨论心脏疾病的三个重要方剂。

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开心汤，为心脏脏方，是以“瓜蒌薤白半夏”为基础，加减变化而成的经验方剂，包括“瓜蒌、薤白、半夏、熟地、当归、赤芍、川芎、丹参、降香、僵蚕、麦芽、甘草”这些药物。开心汤的主要功效是通阳泄浊、豁痰化瘀，适用于心阳不振、痰瘀互结之证。

从病的角度讲，用于治疗心脏本身结构异常，从而出现的心脏病变，如我们常见的冠心病、心肌病、心脏瓣膜疾病等，从症状上讲，主要以间断性胸痛发作、胸闷及心慌等症状为主。临床中，胸闷胸痛类疾病，包括异常心慌症状，凡是能够确定由心脏所引发，都可以归入开心汤方剂谱。具体治疗时，可以根据患者具体情况，再进行药物进一步的加减变化。

乌头赤石脂丸，为心脏经方，包括“乌头、赤石脂、附子、干姜、蜀椒”这些药物。乌头赤石脂丸的功效相对比较狭窄，其方剂中的温热类药物，主要适用于阴寒内盛，治疗胸痹之重症。

从病的角度讲，乌头赤石脂丸所治疗的胸痹重症，类似于急性心肌梗死，包括肺动脉栓塞类疾患，其突出症状是胸痛剧烈，胸痛彻背、背痛彻心。现有医学状态下，急性胸痛属于危重疾病，目前已经纳入胸痛的管理规范，乌头赤石脂丸的用武之地几乎没有。临床中，我们遇到冠心病等心脏疾病，若是存在明显寒邪凝滞状态，也可以使用乌头赤石脂丸治疗。

酸枣仁汤，为心脏俞方，包括“酸枣仁、知母、川芎、茯苓、甘草”这些药物。其功效为敛心安神、清热除烦，主要用于心气虚损不足、心气不能收敛之证。

从病的角度讲，酸枣仁汤收敛心气、清热安神作用，可以治疗心脏功能失常或者低下时出现的心慌、头晕、发力、失眠类疾患。心脏虚损，心气涣散，与现代医学中讲的心衰有很大的关系，因此酸枣仁汤加减变化治疗慢性心衰，效果较为显著。

六级三十六方辨病辨证体系

心脏作为人体核心脏器，其功能非常重要，因此心脏系统的三个方剂，临床中显得非常重要，作为一名医生，我们需要细心大胆的使用此类方剂，以改变目前心脏疾患的慢性化问题。

《经方三十六讲》周永志著