防己(祛风湿热药)

言身的记事本 2024-07-06 01:59:31

在我国华南、华东、西南地区部分省区的荒野、路边、村旁等处灌丛中生长着一种防己科千金藤属草质藤本植物,人们常叫粉防己,其实它具有药用价值。

防己的命名缘由,《本草正义》:“名曰防己者,以脾为己土……己土受邪之病,而此能防堤之,是为古人命名之真义”。又名解离,载君行,石解等。

中医

中药防己为防己科植物粉防己的干燥根。习称“汉防己”。主产于浙江、江西、安徽、湖北。秋季采挖,洗净,除去粗皮,晒至半干,切段,个大者再纵切,干燥,切厚片。本品气微,味苦。以粉性足、纤维少者为佳。生用。

中药防己性味苦,寒。归膀胱、肺经。具有祛风湿,止痛,利水消肿的功效。

注意:本品苦寒,易伤胃气,脾胃素虚、阴虚及无湿热者慎用。 《药性论》言其“有小毒”。近代发现服用剂量过大(30~100g)时,可发生中毒,出现呕吐、震颤、共济失调、肌张力增加、四肢麻痹,可因呼吸抑制而惊厥死亡。动物实验亦证明,大剂量服用汉防己甲素对肝、肾和肾上腺等脏器有明显毒性和副作用,提示临床用药时应予注意。

《本草乘雅半偈》

防己。气味辛平,无毒。主风寒温疟,热气诸痫,除邪,利大小便。

【核曰】出黔中、宜都、建平,不及汉中者良,故方书多称汉防己也。其茎如葛蔓延,茎梗甚嫩,苗叶小类牵牛。折其茎一头吹之,气从中贯,如木通。根外白内黄,中心有黄黑纹作车辐解。若黑点木强者,不堪入药。别有一种,根作腥气而皮皱,上有丁足子者,木防己,性稍峻烈。修事:细剉,用车前草根相对蒸半日,晒干取用。殷孽为之使,杀雄黄毒,恶细辛,畏萆薢、女菀、卤咸,伏消石。

先人云:防,防御;己,己土。此得水用,不令土有少犯。然性流离解散,当善驭之,则为通剂之巨擘。

【参曰】防者,障也;己者,我也。我立则畛畦分矣,故绩平水土为独著。一曰解离,一曰石解,谓根文作车辐解,当以离丽解散为己任。七方之急方、十剂之通剂也。然其气平,故风寒湿热,四气咸宜,若温疟诸痫,乃阴阳舛错,严御其防,阴阳仍两间矣。

《药品化义》

汉防己。属阴中有阳,体干而实,色黄,气和,味苦带辛,性寒(云温,非),能沉,力理湿,性气薄而味厚,通行十二经。

防己味苦主沉,能泻湿热,带辛主散,能消滞气,善祛热下行,除腰以下至足血分中湿热壅滞。主治阳实水肿,小便不利,腿足肿痛,腰膝重坠,脚气等证。

(产汉中,黄实而香者佳。)

(茵陈微辛,亦能除湿,性味俱轻,从上导下,利水清热,专治黄疸。)

苍术主燥湿,为散邪平胃之品。

萆薢主渗湿,为去浊分清之品。

防己主除湿,为清热通滞之品。

湿之为病,所感不同。外感湿气,多患头重目眩,骨节疼痛,腿膝发肿,脚气腰疼,偏坠疝气,用苍术燥湿,以风药佐之。内伤湿气,多患肿胀腹满,呕哕泄泻,手足酸软,四肢倦怠,喘嗽湿痰,用萆薢渗湿,以利水药佐之。延久则郁而为热,热伤血不能养筋,则拘挛疼痛。又当作热治,用防己疏通,以清火药佐之。

《本经疏证》

防己 味辛,苦,平,温,无毒。主风寒,温疟热气诸痫,除邪,利大小便,疗水肿风肿,去膀胱热,伤寒寒热,邪气中风,手脚挛急,止泄,散痈肿恶结,诸瘑疥癣,虫疮,通腠理,利九窍。一名解离。纹如车辐理解者良。生汉中川谷。二月、八月采根,阴干。殷孽为之使,杀雄黄毒,恶细辛,畏萆薢。

防己茎如葛,蔓延而甚嫩,苗叶小,类牵牛,折其茎一头,吹之,气从中贯而出彼头,根外白内黄,如桔梗实而香,内有黑纹如车辐解,其青白虚软气腥,皮皱上有丁足子者不堪用。(参《药录》《图经》)

主风寒温疟热气,犹言但治此病之热气,以明倘有他气,当更兼他物以治之也。诸痫除邪,犹言但能为此病除邪以明若有他故,亦当更兼他物以治之也。利大小便,犹言此热此邪,用此物治,不从汗泄,不从吐越,必从大小便而出也。所以然者,防己味辛主通,气平主降,根白象肺,肉黄象脾,纹黑象肾。肺主皮毛,脾主肌肉,肾主水液,其纹像车辐之解,内自中出外不及皮,其义为病自肾出外抵肌肉者,凡所胪证,悉能治之也。然则温疟与痫,皆肾病乎?夫《疟论》曰:温疟者,得之冬中于风,藏于骨髓之间,因遇大暑,邪气与汗皆出。此病藏于肾,其气从内出于外,则所谓自肾及肌肉者非耶。

《千金》曰:病先身热,掣疭惊啼叫唤而后发痫,脉浮者为阳痫,病在六腑,外在肌肤,犹易治也。病先身冷,不惊掣,不啼呼,病发时脉沉者为阴痫,病在五脏,内在骨髓极难治也。又曰:痫有三种,有风痫,有惊痫,有食痫者,缘衣暖汗出,风因入也。初得之时,先屈指如数物者,风痫也。惊痫者,起于惊怖,大啼乃发作也。食痫者,其先不欲,哺而吐,先寒后热,乃发痫也。盖非肾气上凌,不至卒倒无知。非肾气夹带痰涎,上蒙乎心,外贯血脉,不至手足搐搦,筋脉掣疭。且阳痫外抵肌肤,阴痫内钟骨髓,犹可谓非内自肾外及肌肉之病乎。至《别录》所谓伤寒寒热,邪气通腠理,则犹之主寒热温疟之热气也。中风手脚挛急,则犹之为诸痫除邪也。去膀胱热,利九窍,止泄,即所谓利大小便也。痈肿恶结诸瘑疥癣虫疮,皆湿壅于肌肉而成。风肿水肿,亦风水郁于肌肉之疴,均《本经》主治之余波矣。

现代药理

中药防己能明显增加排尿量。总碱及流浸膏或煎剂有镇痛作用。粉防己碱有抗炎作用;对心肌有保护作用,能扩张冠状血管,增加冠脉流量,有显著降压作用,能对抗心律失常;能明显抑制血小板聚集,还能促进纤维蛋白溶解,抑制凝血酶引起的血液凝固过程;对实验性矽肺有预防治疗作用;对子宫收缩有明显的松弛作用;低浓度的粉防己碱可使肠张力增加,节律性收缩加强,高浓度则降低张力减弱节律性收缩;有抗菌和抗阿米巴原虫的作用;可使正常大鼠血糖明显降低,血清胰岛素明显升高;有一定抗肿瘤作用,汉防己甲素有抗癌作用,对多柔比星或长春新碱耐药株人癌细胞有逆转抗药性作用;对免疫有抑制作用;有抗过敏作用。

时间:2024

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