所谓的肺磨玻璃结节（GGN），主要是指在CT肺窗上的淡云雾状结节影，其内可见正常穿行的支气管和血管影，状似磨砂玻璃而得名。其病理学基础是肺泡壁增厚、肺泡腔被细胞、渗出物及组织碎片充填、替换，气体吸收减少导致肺泡塌陷。

磨玻璃结节是一种非特异性的影像学表现，只要是引起肺泡腔充气程度的任何改变，都可以在CT影像上形成磨玻璃结节。即磨玻璃结节只是一种影像学上的一种客观描述，不代表疾病本身或预示病情的走向。为什么还有那么多人谈到肺部磨玻璃结节会色变呢？原因就是，肺部磨玻璃结节中有一部分会发展为早期肺癌。

良性磨玻璃结节

大多是肺部炎症、真菌感染、炭末沉积等。通常情况下，磨玻璃结节的恶性程度与它的大小有关系，结节直径＜2mm的微结节，恶性概率非常低；直径＜5mm的磨玻璃结节恶性概率为0％~1％；直径11~20mm的磨玻璃结节恶性概率为33％~64％；直径＞20mm的磨玻璃结节恶性概率在64％~83％，所以磨玻璃结节直径越大，恶性的概率越大。

恶性磨玻璃结节

大多为肺腺癌，属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生于女性。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺。发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部CT检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。

肺腺癌的病因至今尚不完全明确，大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟、石棉、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。

1.吸烟：长期吸烟可导致支气管粘膜上皮细胞增生，诱发鳞癌和小细胞肺癌；

2.大气污染：包括颗粒物、臭氧、二氧化氮、二氧化硫和一氧化碳等对健康影响最大的空气污染物；

3.职业因素：长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物（致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油沥青、石油、石棉、芥子气等物质）均可诱发肺癌，主要是鳞癌和小细胞肺癌；

4.肺部慢性疾病：肺结核、硅肺、尘肺等可与肺癌并存，发病率高于正常人。此外，支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上部分病例可发展为肺癌；

5.人体内在因素：家族遗传、免疫机能降低、内分泌功能失调等。

对发现肺磨玻璃结节患者进行定期随访是整个治疗过程中非常重要的环节，掌握合理的随访时间间隔也是非常有必要的。

对于首次发现的GGN应进行定期随访。推荐在结节首次发现后的3个月进行CT复查。若结节明显缩小，则考虑良性病变可能。

若无高危因素（如年龄＞40岁、吸烟史及二手烟暴露史、肺癌家族史、慢性阻塞性肺病等）则无需常规随访胸部CT。

若复查结节无明显变化，对于直径小于8mm的GGN，可每半年或1年随访一次；

对于直径大于等于8mm边界清楚的GGN，可适当缩短随访时间间隔至6个月。

对于外周优势部位的疑似AIS或MIA病变，也可考虑微创手术切除。

若结节明显增大，疑似MIA病变，考虑微创手术切除。

肺结节病患者应食用高维生素C、高维生素E、高膳食纤维、高蛋白以及高钙和高铁的食物，避免食用高刺激性、高胆固醇和高钠的食物。良好的饮食习惯有助于疾病的康复。

患者应该生活规律，避免过度工作避免接触气体、烟雾、油漆和其他刺激性气味。戒烟，避免接触二手烟。

如果结节很小且没有明显症状，则暂时不能进行治疗。症状明显的患者需要适当的药物和手术治疗。治疗后，还应按照医生的建议进行复查。

肺结节病患者应经常作息，注意作息结合，保证充足的睡眠和休息时间，避免熬夜和过度工作。

肺结节病患者应根据自身情况进行适当的体育锻炼，并可进行步行、慢跑等低强度运动。

肺结节病患者常有呼吸道症状。应该多通风，尽量保持生活环境中的空气新鲜。

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