手麻,是大家或多或少都有经历过的情况。有时候,一天工作劳累后引起的手麻,通常是局部软组织劳损引起,休息后很快就会好转,对日常生活也没有明显的影响,但也有时候,手麻却成了健康生活路上的绊脚石。这磨人的手麻,究竟对应着什么疾病?
手麻可能是哪些疾病?导致手麻的原因很多,其中包括但不限于脑卒中、颈椎病和关节炎等。
不过,如果你的手麻常出现在夜间,而且除了手麻之外,你还饱受糖尿病、甲状腺功能减退症、肥胖或关节炎的困扰,又或者处于妊娠期、绝经期,那么让你手麻的很可能是——腕管综合征。
腕管综合征的症状1.以桡侧3~4个手指麻木、疼痛,持物无力,以中指为甚。
2.在夜间或清晨疼痛症状最重,适当抖动手腕可以减轻。有时疼痛可牵涉到前臂及肘部。
3.双腕发病率可高达30%以上,其中绝经期女性占双腕发病者的90%。
4.严重者会出现肌肉萎缩,如大鱼际肌萎缩、拇指对掌无力。
5.腕管综合征体查:拇、食、中指有感觉过敏或迟钝。
引起腕管综合征原因1.性别差异
多见于30~60岁女性,女性发病约为男性的5~6倍,男性常有职业病史。
2.生活习惯
生活中过度使用电脑、键盘,特别是手腕部位置,在腕管的发展中起着重要作用。
3.职业因素
如木工、厨工等长期过度用力使用腕部,腕管内压力反复出现急剧变化。
判断是不是腕管综合征,医生会做哪些检查?临床症状是诊断腕管综合征的金标准,因此,准确地跟医生描述自己的病史,包括手部麻木的症状、持续时间以及治疗经过等,尤为重要。
在详细询问病史后,医生一般会先进行相应的体格检查。在检查中,医生会轻轻叩击或使用工具压着你的手腕1分钟,目的是看看能否诱发手麻的症状出现。看起来很容易操作,但这样的检查,其敏感性和特异性仍存在广泛争议。
因此,在这之后,医生大多还会进行实验室检查,如:神经超声检查(明确腕管是狭窄并卡压正中神经)、神经传导或者电生理检查(检测正中神经是否损伤)以及核磁共振检查(可以早期发现神经损伤的炎症改变)。
如果不想手术,可以保守治疗吗?当然可以,对于轻度或近期出现症状的病例,首选便是保守治疗,而非手术治疗。
1.改变生活习惯
如:正确使用键盘
2.口服药物治疗
包括非甾体抗炎药、神经营养药物等,其作用主要是减轻局部水肿、消炎止痛、营养受损神经。
3.夹板/支具治疗
常用于患有轻度CTS症状的患者。腕关节中立位支具固定,可以缓解甚至消除症状。使用方法为先行支具全天固定3~4周,然后保持夜间固定至症状消失。
4.传统中医药治疗
传统中医药治疗,在症状初期就能取得良好的效果。
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