内容资料来源:

[1]李祎娇,崔菲,武慧娟.肝癌介入术后复发转移患者失志综合征现状调查、危险因素及护理对策分析[J].临床研究,2024,32(10)

[2]林佳薇,夏景林.肝细胞癌免疫联合研究进展[J].实用肿瘤杂志,2024,39(05):482-488.

[3]郑旭.肝癌技术懂多少?[J].肝博士,2024,(05):42-43.

肝癌，之所以被称为“沉默的杀手”，是因为肝脏缺乏传导痛觉的神经，发病时无法通过疼痛传递信息，出现症状时常常已经发展到恶性肿瘤的中晚期。据相关数据显示，我国每年肝癌新发病例数和死亡病例数约占全球总病例数50%；2022年肝癌新发病例为36.8万，居所有癌症第4位，死亡人数更是达到31.7万，仅次于肺癌，位居第2位。

罗志军和刘芳是来自湖南的一对普通农村夫妇，今年都已经年过60。夫妻俩种着好几亩农田，平日里吃的都是自家种的天然绿色蔬菜。靠着这几亩农田，夫妻二人供养出了2个大学生。他们的儿子、女儿都在城市里定居后，邀请他们到城里居住，可他们不舍得离开自己守护了大半辈子的农田，坚持留守在村里。

罗志军夫妻所处农村地处偏僻，虽然通了水电，但由于自来水厂较远，水龙头流出来的水较小，村里许多村民都是购买桶装水或者积攒自来水来使用。可罗志军夫妇不需要，他们家背后的山丘上有一处断壁，石缝中不分春夏秋冬的源源不断冒出山泉水，罗志军搭设简易的输水装置，将这些山泉水运进井中，用于饮用和生活。

2016年2月12日，孩子们都从城里赶回老家团聚。罗志军看着庭院里，孙儿和外孙女在追逐打闹，一家人和和美美，欣慰一笑。饭桌上，庆祝家庭团聚，妻子刘芳做了一大桌子菜，有红烧肉、大虾、油煎茄子等。

可一向爱吃肉食的罗志军，本想大块朵颐，看着肉油光锃亮的样子，提不起半分食欲，匆匆扒了几口青菜就放下了筷子。孩子此时也注意到罗志军比以往要显得瘦削，问他有没有哪处不适，不过他说没有什么不舒服的地方，便不了了之了。

2016年4月15日，罗志军下地准备锄地时，突然觉得自己右下腹隐隐作痛，并且不断反复，像是闷了一口气在腹部，不过腹痛程度较轻。休息了一阵，症状没有再出现，罗志军也没有过多的在意。

2016年7月3日，罗志强起床时觉得浑身无力，头晕乎乎的，起身时发现自己的下肢踝关节处出现浮肿，皮肤无法正常回弹。拿出家中备用的温度计夹入自己腋下，测出低烧38.7°C。

罗志强以为自己只是低烧，可中午午饭前，他突然觉得右上腹处剧烈疼痛，像是钝器不断敲打腹部的钝痛，且一阵一阵的持续疼痛，罗志强捂着肚子痛苦的蹲下，脸上冷汗直冒。儿子通过监控发现罗志强的异样，立即赶回家中将他送往医院。

来到医院，医生根据罗志强的症状，立即进行了腹部变声检查、腹部CT以及肿瘤标志物检查。检查结果:腹部超声显示肝脏左叶可见一低回声结节，大小约3.4cm x 2.3cm，边界尚清晰，形状无规则，内部回声欠均匀。肿瘤标志物甲胎蛋白为200ng/mL，远超正常值。医生为他进行了进一步的穿刺活检，结合活检结果，医生诊断罗志军患肝脏左叶肝细胞癌晚期。

肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌两类。原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌，其中肝细胞癌约占90％。原发性肝癌按按照病理形态可分为巨块型、结节型和弥漫型；按照肿瘤大小可分为四类：微小肝癌、小肝癌、大肝癌以及巨大肝癌。按照生长方式分类可分为浸润型、膨胀型、浸润膨胀混合型和弥漫型。

听到自己患上了肝癌，罗志军身子一抖，瞬间瘫坐在医院的病床上，无声的哭泣着，身体不停的颤动，呜咽的声音连绵不绝，惹得人心头难免升起一股悲伤。刘芳不知道怎么安慰自己的丈夫，只得坐在病床旁，一边拍着罗志军的背。良久后，罗志军的情绪稳定下来，刘芳抱住他，说一定要积极面对，她和孩子们会一直陪着他，一定能度过这次的难关。

化疗的过程煎熬又痛苦，不过有着刘芳的陪伴，罗志军的情绪没有像之前那样绝望。这段时间，刘芳忙前忙后，肉眼可见的消瘦了不少。他看在眼里，疼在心里，时常感慨自己这辈子最大的幸运，就是娶了刘芳作为妻子。

2016年8月30日，刘芳在外出时不小心跌倒，不过跌倒得不严重，仅擦破了膝盖。拖着受伤的脚，回到病房后，刘芳向科室里的护士寻求帮助，想用碘伏给伤口消消毒。可拉起裤腿一看，半小时前摔伤的伤口竟然还在不停的流着鲜血。

护士在为刘芳做处理时，发现刘芳的腿部、上肢上散在许多蜘蛛腿状的红色血痣，按下去的时候皮肤恢复正常颜色。护士想起什么似的，拉起刘芳的手，发现她手掌大拇指根部以及小拇指的大小鱼际处有明显嗯红色斑点、片装出血。护士告诉她，她这是明显的蜘蛛痣和肝掌，建议刘芳去做一个肝功能的检查。

刘芳因为丈夫患肝癌的事，对肝的问题十分敏感。立刻挂号，去往门诊。医生根据刘芳的症状，为她做了肝功能实验室检查以及肝胆CT，检查结果显示:谷丙转氨酶、谷草转氨酶为300U/L、170U/L；总胆红素为72umol/L；血清总蛋白为90g/L；CT显示，刘芳肝脏右叶可见一大小1.7*2.3cm的肿块，边界不清晰，有明显浸润现象。为了进一步明确诊断，做了穿刺活检，结合之前结果，医生诊断:肝脏右叶肝细胞癌中期。

听到这个结果，刘芳觉得遭受了霹雳一般，呆楞在了原地，盯着检查报告单上的每一个字反反复复的阅读，想看是不是弄错了。可怎么也找不出纸上的错误，刘芳心理防线终于崩溃。这个坚强的女人，再也控制不住自己的泪水，在病房里不断哀嚎。

“上天为什么要这么折磨我们啊？我们是犯了什么大错吗？我和我老公从来不抽烟喝酒，得病前身体也十分健康，每天早睡早起，怎么会都得了这害人命的癌症呢？难不成这癌症会传染？”刘芳哭诉道。

医生安抚着情绪激动的刘芳，待到她情绪稳定时，询问她一些生活习惯上的细节。刘芳夫妇的生活十分规律，平时也没有什么不良习惯，不过听到刘芳说到他们日常用水是山泉水时，医生意识到了不对劲，赶忙追问详细的情况。

仔细了解后，医生惋惜又气愤，拍着大腿道：“你们怎么会如此的无知！虽然你和你丈夫不熬夜不吸烟不饮酒，以往身体也很好，可却在饮用水方面上出了大问题。很多常年喝山泉水的家庭，接二连三的患上了肝病，是因为在用水上忽略了一件事，给了病魔可乘之机啊！大家一定要注意了，不要忽略生活中这些潜在的隐患，这样喝山泉水简直就是慢性自杀！”

1、重金属、藻类、病菌

湖南是有名的有色金属矿产地，许多水体中含有过量的金属元素，长期作为生活用水，重金属元素在体内不断淤积，损伤身体机能。山泉水由于未经过系统的净化、过滤、消毒处理，可能表面看着十分清澈，其实却内含有诸多肉眼不可见的微生物及藻类。

另外，许多动物也需要靠着山泉作为饮用水来源。动物体内的病菌、寄生虫等通口腔扩散到水源中，对水体造成污染。腐烂的树叶、植物的根系、死亡的动物也容易出现在山泉水源中，腐败过程中易被霉菌寄生。

肝脏是人体处理、分解、代谢有毒物质的器官。重金属、重金属化合物如铅、锡等具有较强的肝脏毒性；寄生虫，如贾第鞭毛虫、隐孢子虫等；霉菌产生的黄曲霉素，等诸如此类物质均会对肝脏造成损伤。

日常生活用水时，饮用水通常需要煮沸，但沸水的温度仅100℃，无法完全杀死山泉水中存在的微生物以及寄生虫卵。同时，见到的煮沸是无法除去水中的重金属以及有毒化合物的。此外，在洗手、洗菜、洗碗时，通常不会使用沸水，给微生物进去体内提供了渠道。

2、常吃腊肉，腌菜等致癌物

原来，罗志军夫妇平日里喜欢吃腊肉、腊鱼等食物。在制作过程中，需要加入大量盐腌制，在微生物的作用下，极易产生具有强效致癌性的亚硝酸盐以及亚硝胺等化合物。此外，在熏烤过程中，高温烘烤下，肉类本身的油脂会与浓烟发生反应，形成焦油、环芳香烃等致癌化合物。

除了腊肉等熏烤食物。常吃的腌菜、泡菜、腐乳等食物，在制作过程中也同样需要使用到大量的盐。密封缺氧的环境下，亚硝化细菌利用蛋白质，在盐分较高的条件下产生亚硝酸盐、亚硝胺等具有肝脏毒性的强效致癌物。

腐乳制作过程中少不了霉菌的帮助，家庭自制腐乳时无法对寄生的霉菌进行筛选。其中很有可能混杂着黄曲霉菌，而黄曲霉菌可以产生强效肝毒性的黄曲霉素。

（注：《16年,湖南夫妻长期喝山泉水,半年后查出肝癌,他们的经历,引人深思》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）