内容资料来源：

[1]李岳鸿,阮婷,文琨,等.CT影像学特征对肺结节病与肺癌纵隔淋巴结转移的鉴别诊断价值[J/OL].重庆医学,1-14[2024-10-31]

[2]杨容娜,丁明,朱晓莉.气管内超声引导下针吸活检术联合经支气管镜肺活检术对肺结节病诊断效能的分析[J].东南大学学报(医学版),2024,43(04):560-565.

[3]廖尖兵,廖用兵,曲妮妮,等.肺结节病的中医证治探讨[J].中华中医药学刊,2024,42(04):97-101.

近年来，随着环境污染、吸烟等因素的加剧，肺癌的发病率呈逐年上升趋势。由于多数患者就诊时已是肺癌晚期，故肺癌的总体5年生存率低于20％。肺癌的病因尚不明确，目前认为主要可能与基因异常及内外环境致癌因素共同作用有关。

45岁的谭阳是一名来自杭州的编导，他每天不是在编写节目企划书就是在进行拍摄前的准备工作，由于他头脑灵活，能说会道，每次团队里要协调和其他部门的合作关系时，都是派他去，因此少不了各种各样的饭局酒局。

2015年5月28日，谭阳和同事们刚结束完一天的拍摄正在包厢里聚餐，酒足饭饱之后，不少人掏出香烟开始吞云吐雾，谭阳顿时被烟雾刺激得不停地咳嗽，浓重刺鼻的烟味让他感到肺部堵得慌。可同事们还没有要离开的意思，谭阳也能忍着不适继续陪着聊天。

过了一周，又到了公司一年一度的体检日，谭阳轻车熟路地做完了所有的项目，心里还想着今年的体检结果估计也大差不差。可没想到，他的肺部显示右肺下叶有一个直径约为0.9cm×0.7cm的磨玻璃结节，边缘清晰。肺结节是什么东西？严重吗？需要住院吗？

谭阳带着满腔的疑惑找到医生，医生得知他的来意后，耐心地解释道：“肺结节是指肺部组织中出现的小块状异常密度增高影，直径通常小于3厘米。根据大小，你的属于肺小结节，且在CT上表现不典型，一般不建议过度干预，进行定期监测就行。”

谭阳听完后顿时恍然大悟，心中一阵庆幸，还好不是恶性疾病。但医生又语重心长地叮嘱道：“定期复查对肺结节的控制是一个很关键的因素，他能够及时的监查肺结节的生长变化，给医生提供及时的反馈，所以你记得要定期复查。此外，日常生活中也要尽量避免刺激肺结节生长的因素，比如二手烟之类的。”

谭阳连连道谢之后便离开了医院，回家之后他又通过书籍和网络了解到一些关于消散肺结节的好方法。此后的日子里，谭阳把能推脱的饭局全都推了，在片场里但凡有同事抽烟他就立马带上防护等级高的口罩，以避免二手烟的吸入。为了增强体质，每天他都会去骑行锻炼一小时，没有一天落下过。

就这样坚持了三个月，谭阳去复查时，医生欣慰地告诉他，他的肺结节控制得很不错，短短时间内甚至有缩小的趋势。谭阳的心里受到了莫大的鼓励，还兴奋地跟医生保证，自己一定会继续坚持下去。三年后，一场突如其来的暴风雨，打破了谭阳平静的生活，激起层层涟漪。

2018年9月29日，这天谭阳和工作团队正在郊区进行拍摄工作，突然天空开始下起大雨，谭阳为了保护昂贵的设备直接冲进了大雨中。第二天一早，谭阳就感到喉咙异常的发痒，如同有一只猫爪在轻轻地挠它的喉咙，喉咙受到刺激开始持续地干咳。与此同时，他感到身体莫名地燥热，似乎是有些发热。他想着应该是昨天淋了点雨，喝点姜茶应该就没事了。

过了快一周，谭阳的咳嗽一直不见好，咳嗽也开始越来越频繁，还伴随着黏稠的痰液。他每次咳完之后，胸口总是闷闷的，如同被棉花填充了整个肺部一般，憋得脸发红。谭阳意识到自己再不采取措施可能就要拖成肺炎了，于是在药店店员的指引下买了消炎药和止咳药。就这样每天坚持使用，谭阳的症状逐渐得到改善。

2018年10月2日，谭阳的爸妈从老家过来探亲，一见面，谭妈妈就直呼谭阳消瘦了不少，脸颊都凹陷下去了。谭阳沉浸在和父母见面的喜悦中，根本没往心里去。就在他和妻子下厨时，浓重的油烟味刺激着他的肺部，剧烈的咳嗽从胸腔深处爆发，紧接着，一阵血腥味从气道直冲而上，鲜红的血溅落在地面，吓得妻子差点晕过去，在慌乱中急忙拨打了120。

医生根据主诉，很快为谭阳安排了胸部X线、胸部CT和MRI等检查，检查结果显示：右肺上部有一个约2.9厘米的结节影，结节边缘不规则，有毛刺征，代谢活跃，且癌胚抗原水平升高。判断为肺癌，后来经皮肺穿刺活检确认结节为肺腺癌。 谭阳家人听后如遭雷击，顿时哭做一团，谭阳的妈妈更是哭得撕心裂肺，几近昏厥。

谭阳怔在原地好久后，才敢相信眼前的一切，愤怒和不解一起涌上了他的心头，他拽住医生身疲力竭地喊道：“不可能！绝对是你们搞错了，当初检查是肺结节的时候明明是你说结节小恶化概率低，更何况我又不抽烟喝酒，还一直积极锻炼，避免二手烟，怎么可能会得肺癌啊？”

医生一边安抚他的情绪，一边心里忍不住纳闷，是啊，之前的报告他也看了，如果按照谭阳所说那么患肺癌的概率是很低的，这到底是怎么一回事？为了解开谜团，医生决定从谭阳的生活习惯入手，他事无巨细地询问了谭阳近年来的生活细节，很快，他就发现了不对劲。

医生忍不住叹息道：“真是飞来横祸啊！你虽然不抽烟不喝酒还避免二手烟，这些行为也确实能够防止疾病恶化，可偏偏是因为你每天早晨时的这个坏习惯，导致了今天的这个局面，生活中也有不少人仍然保持这个坏习惯，长此以往，不得癌才怪！”

这个坏习惯就是他每天早上必做的一件事——骑行。很多人可能纳闷了，运动怎么还会致癌，简直不可理喻，而原因就在运动的场景。原来，一开始，谭阳每天早上都会去公园里骑行，这确实给他带来了很多好处。首先公园里富含了大量新鲜空气，新鲜空气通常含有较高浓度的氧气，可以帮助改善肺功能，使患者呼吸更加顺畅。

清新的空气有助于提高血液中的氧气含量，促进身体各部位的氧气供应，对肺结节周围的正常肺组织有益。良好的空气质量有助于身体的康复过程，对于肺结节患者来说，可能有助于减轻症状和促进肺部健康。此外，骑行可以增强心肺功能，提高心脏泵血效率，增加肺活量，有助于改善呼吸系统的整体功能。

定期骑行有助于促进血液循环，提高血液携氧能力，这对肺部健康是有益的。有规律的体育活动可以增强免疫系统，有助于身体抵御疾病，包括可能影响肺部的感染。骑行可以减轻压力和焦虑，这些情绪状态与免疫系统的功能有关，因此有助于维持身体的整体健康。所以复查时他的肺结节才会控制得不错。

可后来，由于时间紧张，每天早上还要花费一个小时去公园，经常迟到，可是不坚持运动下去之前做的努力又都白费了。所以谭阳决定，每天骑自行车去上班。可他上班的那条路段偏偏是车辆最多的一条，排放的尾气也最多，空气环境也较差。长此以往，谭阳不知道吸入了多少汽车尾气。

汽车尾气中含有多种有害气体和颗粒物，如一氧化碳、氮氧化物、碳氢化合物和颗粒物，这些物质可以刺激和损害呼吸道，引发咳嗽、气促、哮喘发作，长期暴露还可能引起慢性阻塞性肺病、肺炎等。 汽车尾气中的颗粒物和其他污染物还可以进入血液循环，引发血管收缩、血压升高、心率加快，增加心脏病发作、中风和其他心血管疾病的概率。

更严重的是，某些汽车尾气成分，如苯和甲醛，被国际癌症研究机构列为致癌物质。长期接触这些物质可能增加患癌症的概率，尤其是肺癌。长期暴露于汽车尾气中可能会削弱免疫系统，使人更容易感染疾病。一氧化碳和铅等物质可以影响神经系统，导致头痛、记忆力减退、注意力不集中等问题。

（注：《17年,45岁男子查CT发现肺结节,1年后变成肺癌，原来她犯了1个错误》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）