李大爷，68岁，平时生活很规律，爱好运动，不抽烟不喝酒，但是他对咸菜情有独钟，每顿饭都会添点咸菜，觉得这样才有味道。

最近几天，他突然感觉到心悸和胸闷的不适，稍微活动一下，就感到胸闷更加严重，夜间更是无法平卧，于是决定去医院就诊。

医生发现李大爷呼吸频率高达37次每分，咳嗽明显，同时有粉红色泡沫样痰，双肺底可闻及湿性啰音，心界明显扩大心率103次/分，心律绝对不齐，双下肢可凹性水肿，医生诊断李大爷这是急性心力衰竭，便紧急进行抢救，一天后，李大爷情况并未好转反而加重，最终死亡。

但李大爷的儿子得知这个事情，十分不解。李先生问医生我父亲不喝酒，不抽烟，为什么还会的这种病。医生通过与李先生交流得知李大爷出现心衰的原因，虽然平时没有什么不健康的习惯，但其运动过度会让心脏负担过重，导致心脏不适。

此外，李大爷平时食用过多的咸菜，会导致身体盐分过多，增加血压，进而引发心脏问题；盐分过多也会导致水肿等问题，进一步加重了他的症状。李先生听了医生的解释后，深感震惊。

通过上述病例我们了解到心脏的健康与多个方面有关，只是不喝酒不抽烟，并不能完全保证心脏健康，那么，除了喝酒，抽烟之外，还有哪些因素影响心脏健康？

心力衰竭作为一种常见心脏疾病，其主要患病人群以老年人为主是因为心脏被病理性因素损伤导致的，因心脏收缩和/或舒张功能降低而导致心脏排血量减少，不能满足人体代谢的需要。

目前我国老龄化严重，中老年人数量不断上升，其中不少中老年人因为不健康饮食以及一些恶习并没有得到控制，从而导致心力衰竭的发病率逐渐上升。据《中国心力衰竭防治指南2018》的数据显示，在75岁以上的老年人中，心衰的患病率更高达4.1%。每年我国新发心衰病例约100万，这已经成为严重影响老年人寿命和生活质量的重要疾病。

同时，不少人认为不喝酒不抽烟就能确保心脏健康，不会出现心力衰竭等症状。

其实不然，心力衰竭的发生有时并非完全由这些因素决定，医生指出，比如上述病例的李大爷过度运动和高盐饮食这两个习惯，可能成为心衰患者的误区，认为多运动对身体好，多吃点盐也没事，事实却恰恰相反这两种习惯对心脏的健康具有很大的影响，这也给我们带来了启示和反思。

第一，过度运动

在美国《梅奥诊所学报》上，就有一项研究发现，过度运动可能会增加心衰风险。

研究人员通过对2400名积极锻炼的心脏病幸存者进行调查发现，虽然通常锻炼得越多，死于心血管疾病的风险越小，但是锻炼过多也会对心脏造成不利影响。

研究显示，对于跑步者来说，每周超过48公里的跑步里程会增加死亡风险；而对于步行者来说，每周超过75公里的步行距离也会增加类似风险。

这一研究结果引起了人们的关注，尤其是对于那些热衷于长时间高强度运动的人来说。超过一定水平的运动量可能对心脏造成负担，增加心衰风险。在进行运动时，需要根据自身情况和健康状况来制定合理的运动计划，避免过度运动造成心脏问题。目前，相关卫生机构建议人们每周进行150分钟的中等强度身体锻炼，以保持健康。

第二，高盐饮食

过度摄入盐分会增加心脏负荷，导致心脏肥大、心衰等疾病的风险加大。

在人体内，钠过多会导致细胞内外渗透压平衡被打破，水分大量进入，血容量增加，使得细胞出现肿胀，进而导致血管内压力升高，心脏负荷加重，甚至引发心脏功能减退。

心脏是人体最重要的器官之一，负责供应血液和氧气到全身。但长期高盐饮食会使心脏受到损害。高盐分会导致体内水分增加，引起心肌重构，改变心脏结构和功能，从而影响心脏的正常工作。另外，高盐还会导致交感神经兴奋性增强，引起心率加快、血压上升，使心脏承受更大的负担。

尤其对于心衰患者来说，限制盐的摄入至关重要。心衰病人往往有水钠潴留的情况，过多的盐摄入会导致心衰症状加重，水肿问题更加明显。

因此，根据《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》，心衰患者每天的钠摄入应限制在3克以内，除此之外，一些特殊患者应当每天钠的摄入量保持在两克以内，例如心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者。对于轻度或稳定期的心衰患者，则通常建议每日盐摄入低于6克，减少水肿和淤血症状。

研究表明，摄入的氯化钠超过13.7克会增加心力衰竭的发病速度。约西拉赫蒂指出，人类每天实际需要的盐量仅为2克至3克，远低于平时过多摄入的盐分。

高盐摄入是导致高血压、冠心病和中风的主要原因之一。此外，欧洲和全球范围内，心力衰竭也是常见的心血管疾病之一，而过量的盐摄入同样会增加心力衰竭的风险。

在日常生活中，我们要注意保持饮食的均衡，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入，合理搭配各类食物，确保身体获得全面的营养。同时，在进行运动时，也要适度，根据自身的身体状况和医生的建议来选择适合的运动方式和强度。

通过这两个误区，我们看到了在追求健康的过程中，过度和不足都可能会对身体造成伤害。因此，我们要时刻保持警惕，谨慎对待生活中的各种行为和习惯，尤其是对于患有特定疾病的人群，要根据医生的建议和指导，规范生活方式，保护心脏健康。更加重要的是了解心衰的信号，避免更大的危害。

中国官方统计发现我国目前有3.3亿心血管疾病患者其中，心衰患者约450万例。

病情严重的心衰患者5年病死率仍在50%以上，且随年龄的增长呈上升趋势。面对如此严峻的情况，不少人仍抱着乐观的态度，并没有重视这个问题。

一般来说能使心脏负荷过重或能造成心肌损伤的因素都可导致心衰的发生，很多人以为，心衰的症状就是过度疲劳、呼吸困难、心律失常。其实也不完全正确，心力衰竭的危险性在于症状是慢慢发展而成的，一些早期信号需要正确识别。

焦虑不安，不少人认为这个症状与心衰并没有太大联系，其实不然之所以心衰患者会出现焦虑症状，是因为心衰患者心脏功能下降，导致心脏泵血能力衰退时，使得循环血量降低，因此脑血流量在一定程度上会减少，使得脑细胞缺氧，从而诱发出现情绪波动，可能出现心慌、心悸、坐立不安等症状。

食欲不振，可能是心衰患者面临的一种常见情况。

这是因为心衰患者，因为心脏回流血液受阻，尤其是右心衰患者右心衰，导致体循环静脉压升高，使的一些消化器官出现瘀血的情，比如肝，胆等等。这些瘀血影响了消化系统的正常功能，使得机体出现食欲不振等情况。

长时间的久咳不愈，当肺部发生感染时也会诱发心衰。

心脏和肺部都分布在胸腔里，心脏能把一些组织代谢和含氧量比较少的静脉血液运输到肺动脉，进入肺里面的血管里，经过鼻腔吸入肺里面的氧气进入血液中，然后再经过肺静脉进入左心房和左心室，并且向大脑和心脏等器官组织提供氧气和血液。

当出现左心衰时肺里面的血液会瘀滞，影响了呼吸，让人们久咳不愈，咳出来的痰液呈现粉红色的泡沫状。

冠心病或肺心病人出现倦怠无力，反应迟钝、表情淡漠或烦躁不安，失眠或嗜睡，睡中常憋醒，是心衰造成组织供血不足出现的症状。

还有头痛，当患有心力衰竭时心脏没有力气来收缩，从而降低了血压，泵出来的血液不能满足于大脑所需求的，导致缺氧及缺血状态，最终引起头痛头晕。

总之，通过李大爷这一病例我们意识到为了保证心脏健康，仅仅不抽烟不喝酒是不够的，为此我需要了解一些损害心脏健康的因素，积极进行避免，同时，认识一些心衰出现的症状，出现症状的患者应该及时就医。

参考文献：

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2. 何佳, 熊凯. 心力衰竭的临床特点及治疗进展. 中国心血管病杂志, 2019, 11(1): 59-63.127.89

3. 心力衰竭的信号2016 12(1):