一、下岗失业人员的社保问题

在国企改制过程中，下岗失业的职工们面临着社保断缴的风险。这其中，医疗保险是大家最为关心的问题之一。由于五险一金的缴纳通常是由企业和个人共同承担的，下岗后，没有了企业的缴纳部分，原本由企业代缴的医疗保险便出现了断档。按照我国现行的社保政策，下岗失业人员若想继续享受医疗保险待遇，必须自行全额缴纳社保费用。

对于未能及时实现再就业的下岗职工，他们的社保问题显得尤为突出。虽然国家有政策支持灵活就业形式参保，但这也需要个人承担全部的社保费用。对于很多经济条件一般甚至较差的下岗职工来说，全额承担社保费用无疑是一个沉重的负担。

二、城乡居民医疗保险的选择

面对这样的困难，一部分经济条件较差的下岗失业人员选择了参加城乡居民医疗保险。这种保险的缴费水平相对较低，能够为参保人提供基本的医疗保险报销服务。虽然城乡居民医疗保险不能累积职工医保年限，不能像职工医保那样在退休后享受终身医保待遇，但对于很多下岗职工来说，这已经是他们能够负担的最好的选择。至少在参保期间，他们可以享受到医疗费用的报销，减轻因病致贫的风险。

三、职工医保的累积与退休问题

当然，对于有经济能力的下岗失业人员来说，继续参加职工医保是更好的选择。职工医保不仅可以为参保人提供更全面的医疗保障，还可以累积医保年限。只要累计缴纳满一定年限（通常是25年或30年），在退休后就可以享受终身医保待遇，无需再缴纳医保费用。这对于下岗职工来说无疑是一个重要的福利。

然而，要实现这一目标并不容易。首先，下岗职工需要有能力继续缴纳医保费用；其次，他们还需要关注医保政策的变动，确保自己的权益不受影响。对于很多下岗职工来说，由于长时间没有工作收入或者收入不稳定，继续缴纳职工医保费用可能是一个巨大的经济压力。因此，他们可能需要寻找其他的解决办法，比如参加城乡居民医疗保险作为过渡，同时积极寻找再就业的机会，以便能够重新参加职工医保。

四、政府与社会的支持

面对下岗职工的社保问题，政府和社会应该给予更多的支持和帮助。除了提供灵活就业形式的参保政策外，还可以通过财政补贴、税收优惠等措施减轻下岗职工的社保负担。同时，社会各界也应该关注下岗职工的生活状况，提供更多的就业信息和培训机会帮助他们重新就业。

国有企业下岗职工的医疗保险问题是一个复杂而紧迫的问题。它不仅关系到下岗职工的基本生活保障和健康权益，也关系到社会的稳定和和谐。只有通过政府、社会、企业和个人的共同努力才能为下岗职工提供更好的医疗保障帮助他们走出困境重新融入社会。​​