大家好，我是你们身边的医生朋友孟牛安。

抽动症的根本，是 “肝风内动，脾失健运”。

肝主风，若肝风妄动，则肢体抽动；脾主运化，为后天之本，若脾失健运，气血生化不足，不能濡养筋脉，亦会引发抽动。且肝与脾相互影响，脾虚则肝旺，肝旺又易克脾土，导致抽动症状反复出现所以孩子表现为频繁眨眼、挤眉、皱眉、耸鼻、咧嘴、撅嘴、点头、清嗓子、发声音等情况。

简单说就是脏腑功能失衡所致，主要涉及肝、脾两脏。既然是肝风与脾虚的问题，那么简单的思路就是给孩子平肝息风、健脾养血。

家长问我冬天可以给孩子做什么食疗方？

最近门诊满是咳嗽的声音，秋冬比较干燥，孩子经常咳嗽感冒。

感冒可能会加重抽动症症状，因为感冒使身体应激，引发炎症反应，还可能影响神经系统，同时服用的药物也可能产生刺激。

前两天说过甘蔗水，适合补脾胃，那么对于肝肾阴虚、脾胃虚弱、容易感冒的孩子，冬天煮山药豆更适合。

今天分享几个搭配：

1.山药豆煮红枣

材料准备：山药豆 100 克、红枣 10 颗。

制作方法：山药豆洗净，红枣去核。将两者一同放入锅中，加适量清水，先大火煮沸，然后小火慢炖 40 - 50 分钟，直至山药豆煮软，汤汁变得浓稠。

功效与适用人群：山药豆可滋肾健脾，红枣能补中益气、养血安神。此组合煮水适合抽动症患儿中存在脾胃虚弱、气血不足、面色萎黄且抽动较为频繁的情况。通过补脾胃、益气血，增强患儿体质，稳定身体内环境，从而对抽动症状起到一定的调节作用，同时改善患儿因身体不适导致的情绪波动。

2.山药豆煮莲子

材料准备：山药豆 100 克、莲子 50 克、少量冰糖（可根据口味添加）。

制作方法：山药豆洗净，莲子去心后洗净。把它们放入锅中，加入足量清水，大火烧开后转小火煮 30 - 40 分钟，加入冰糖调味后再煮片刻即可。

功效与适用人群：山药豆滋肾健脾，莲子益肾涩精、养心安神。对于抽动症伴有肾虚精亏、心神不宁、注意力不集中以及睡眠障碍的患儿较为适用。能够在补益肾脏和脾胃的同时，宁心安神，有助于减少抽动发作次数，提高患儿的专注力和睡眠质量。

3.山药豆煮桂圆

材料准备：山药豆 100 克、桂圆肉 30 克。

制作方法：山药豆洗净，与桂圆肉一起放入锅中，加适量清水，大火煮开后小火煮 25 - 35 分钟，直至山药豆熟烂，汤汁有一定的甜度和浓稠度。

功效与适用人群：山药豆健脾滋肾，桂圆肉补益心脾、养血安神。适用于抽动症患儿有脾胃虚弱、心血不足、畏寒怕冷且抽动症状在劳累或情绪变化时加重的情况。通过补脾胃、养心血，增强患儿身体的抗疲劳能力和情绪稳定性，进而减轻抽动症的表现，促进患儿身体和心理的健康恢复。

案例

之前有个小患者，7 岁的小男孩，因为频繁眨眼、咧嘴、耸肩，肢体时有抽动，检查后确诊了抽动症。家长说，孩子情绪极不稳定，常常莫名烦躁，有时又会突然哭闹。

行为难以自控，在学校与同学相处时易起冲突，饮食上挑食严重，偏爱甜食与油炸食品，入睡困难且多梦，多汗。学习时注意力不集中，作业错误率高，记忆力差，还经常感冒发烧。

刻诊：面色潮红，形体偏瘦，舌尖红，苔薄白，脉弦细。

辨证为肝风内动、脾虚失养，根据他的情况开方，以平肝息风、健脾养血、宁心安神为主。

组成：钩藤、天麻、僵蚕、蝉蜕、白术、茯苓、山药、白芍、当归、酸枣仁、柏子仁等。

叮嘱家长 3 件事：

1、调整饮食结构，甜腻、油炸食物不能再吃了；

2、日常教养要耐心温和，避免过度斥责；

3、日常可以煮山药豆红枣粥，帮助健脾养血，宁心安神。

结果如何？

一个月后初见成效，患儿饮食睡眠有所改善，情绪波动减小，抽动频率明显降低。

继续调理，根据孩子恢复情况不断调整用药，几个月后，孩子抽动症状基本消失，情绪稳定，注意力较之前集中，与同学相处也融洽了许多。

辩证分析：

患儿面色潮红，形体消瘦，舌尖红。这些表现提示体内有热象且气血不足。

平时偏好甜腻、油炸食物，损伤脾胃，导致脾虚，抵抗力下降故而常生病感冒。脉弦细，弦脉主肝病，细脉主虚证，进一步佐证了肝风内动、脾虚失养的诊断。

方中钩藤、天麻、僵蚕、蝉蜕平肝息风，止痉安神；白术、茯苓、山药健脾益气，以助气血生化之源；白芍、当归养血柔肝；酸枣仁、柏子仁宁心安神，提升患儿睡眠质量与专注力。

全方共奏平肝息风、健脾养血、宁心安神之效。