近日，艾滋病研究基金会的副总裁兼研究主任Gramatica 博士在其官网发表了一篇名为《HIV 科学的前沿探索：充满活力，启发人心》的文章。

本次 CROI 会议展示了多项前沿研究，进一步强调了免疫系统在 HIV 治愈中的关键作用。科学家们正在探索如何利用免疫细胞的自我更新能力、精准分析病毒潜伏库，以及开发治疗性疫苗和广谱中和抗体等策略，以期实现无需终生服药的 HIV 缓解。

已有个案证明，一些患者在停用 ART 后仍能长期控制病毒，显示功能性治愈的可行性。尽管挑战仍在，但科研界正朝着让更多人摆脱 HIV 、无需每日服药的目标迈进。然而，实现这一愿景需要持续的资金支持和社会各界的共同努力。

今年的逆转录病毒与机会性感染会议（ CROI ）依旧令人振奋。会议上展示的大量突破性研究再次证明， HIV 科学仍然充满活力，持续创新，并坚定不移地探索治愈之路。

在众多引人入胜的报告中，有三项研究尤为突出，它们或将改变我们对如何实现长期 HIV 缓解、摆脱终生抗逆转录病毒治疗（ ART ）的认知。

HIV控制者的关键武器

科学界早已认识到， HIV 特异性 CD8+ T 细胞在淋巴结中发挥重要的抗病毒作用。而瑞士洛桑大学医院的 Andrea Mastrangelo 博士在本次会议上进一步揭示了这些细胞在“ HIV 控制者”体内的独特机制。

这些无需服药即可控制病毒的人群，其 T 细胞具备类似干细胞的特性，不仅能自我更新，还能随时间演化，表明免疫系统对 HIV 的应对方式是动态可变的。

这一发现提示，未来的治愈策略应重点关注淋巴结中的免疫细胞，为利用人体自身免疫系统抑制 HIV 提供了新思路。

定位HIV潜伏库

耶鲁大学 Amare Eshetu 博士团队的研究同样聚焦于淋巴组织，利用空间转录组学（spatial transcriptomics）技术，深入分析 HIV 在体内持续存在的免疫环境。

研究发现，在病毒复制活跃的个体中，某些免疫细胞呈现出强烈的抗病毒反应，但与此同时，这些细胞也表现出免疫疲劳的基因特征，显示出长期抗争下的衰竭状态。

此外，这些细胞还表达 BACH2 和 BCL2AT 基因，可能是它们能够长期存活的标志。而在病毒受到抑制的个体中，这类抗病毒反应则明显减弱。

深入理解这些免疫特征，有望为精准靶向并清除 HIV 潜伏库提供新策略，推动治愈研究迈向新的阶段。

HIV治愈的双重路径

丹麦奥胡斯大学医院的 Ole Søgaard 博士在本次大会的专题报告中，介绍了 HIV 治愈的两大核心策略。

第一种是彻底清除或让病毒失去活性。

二种则是训练免疫系统，让机体无需药物即可控制 HIV。虽然干细胞移植已经证明清除病毒是可能的，但这种方法并不适用于大多数患者。

因此，研究重点逐渐转向免疫系统介导的控制，即通过治疗性疫苗、广谱中和抗体（broadly neutralizing antibodies）以及源自癌症研究的再利用药物等手段，增强机体自身的抗病毒能力。

值得关注的是，已有部分患者在停用 ART 后仍能长期控制病毒，证明“功能性治愈”正在从理论走向现实，为未来的 HIV 治疗带来了新的希望。

功能性治愈的基础

这些研究表明，免疫系统可能是实现长期 HIV 控制的关键突破。无论是通过增强 CD8+ T 细胞的作用、深入分析 HIV 潜伏库，还是探索新型治疗策略，科学家们正在逐步接近一个重要目标——让人们摆脱每日服药，过上长期 HIV 缓解的生活。

今年的 CROI 会议让我比以往更为乐观，一个没有 HIV 的未来似乎已不再遥远。然而，科研的持续进步仍然依赖于稳定的资金支持，而目前学术界对联邦政府未来对 HIV 研究的资助表示担忧。

科学的进步并非个人努力的结果，而是建立在团队合作、跨学科协作以及政府、机构和社会共同支持的基础上。抗击 HIV 是一项全球性的集体任务，需要所有人的共同努力。

文章标题：HIV Science: Dynamic, Inspiring

作者：Andrea Gramatica, PhD

信息来源：amfar

编译：松鼠哥