据世卫组织统计，蚊子是第一大致命杀手，每年约72.5万人因为蚊虫叮咬而死亡。

据研究，蚊子传播的疾病可达80多种，主要有流行性乙型脑炎、疟疾、丝虫病、登革热等，其中登革热被认为是世界上最主要的由蚊子传播的病毒(疟疾是由寄生虫引起的，不是病毒)。

虽然大多数登革热患者症状轻微预后良好，但部分患者会出现休克、脏器功能衰竭甚至死亡，每年有多达25000人死于该病。

近日，发表于《新英格兰医学杂志》上的一项随机双盲试验结果表明，研究人员将经改造而携带沃尔巴克氏菌（Wolbachia）的蚊子引入印度尼西亚的日惹市，在之后的27个月里，与对照组相比，试验地区的登革热发病率降低了77%。

（图源：NEJM）

“太长不看”版：

1.登革热由伊蚊传播，如果一只蚊子感染了登革热病毒，其余生都可以传播登革热病毒

2.登革热主要表现为发热，全身肌肉、骨、关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大，许多病例会被误诊为其他发热性疾病

3.研究表明，当伊蚊感染沃尔巴克氏菌后，会减慢体内病毒（包括登革热病毒及黄热病、寨卡病毒等）的复制速度，从而降低病毒传播率

登革热是一种由伊蚊传播的急性传染病，埃及伊蚊（绝大多数）和白纹伊蚊是该病的主要传播媒介，而且，如果一只蚊子感染了登革热病毒，其余生都可以传播该病毒。

（图源：图虫创意）

登革热病毒有四种血清型，且这四种可在一个区域内共同流行，这意味着一个人可能感染四次登革热。

登革热潜伏期3～14天，平均7天。该病是一种全身性疾病，临床表现复杂多样，主要表现为发热，全身肌肉、骨、关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大，许多病例会被误诊为其他发热性疾病。

2009年世卫组织将登革热分为非重症及重症登革热两种：

■ 非重症登革热

即普通登革热患者，临床症状典型，主要为发热、皮疹、淋巴结肿大等。

■ 重症登革热

包括登革岀血热和登革休克综合征，临床表现为严重出血、严重胃肠道症状如持续呕吐、腹痛、黄疸，甚至神志意识改变以及严重脏器受损，出现急性肝肾衰竭、脑病或脑炎、心肌病等。

近几十年来登革热发病率大幅度上升，据世卫组织估计，每年世界上可能有近4亿人感染登革热。登革热的病死率为3/10000，重症登革热病死率1%~5%。

登革热主要在北纬25°到南纬25°热带和亚热带地区流行，多在城市和半城市地区，在我国，登革热主要流行于广东、海南、福建、台湾、广西及浙江等南方地区。

在印度尼西亚进行的蚊子试验方法，是由澳大利亚莫纳什大学的微生物学家、世界蚊子计划（World Mosquito Program，WMP）主任Scott O'Neill领导的一个团队首创的。

自然界中，大约60%的昆虫会携带沃尔巴克氏菌，但这种细菌并不能自然感染传播登革热、寨卡病毒和其他众多病毒的埃及伊蚊。

从20世纪90年代开始，O'Neill团队培育了感染沃尔巴克氏菌的伊蚊实验室种群，伊蚊感染沃尔巴克氏菌后，可以代代相传，这意味着种群中的所有蚊子最终都会感染沃尔巴克氏菌。

（感染了沃尔巴克氏菌的蚊子/图源：WMP）

并且，研究表明，当这些伊蚊感染沃尔巴克氏菌后，会减慢体内病毒（包括登革热病毒及黄热病、寨卡病毒等）的复制速度，从而降低病毒传播率。

该小组首先在澳大利亚东北部部分地区释放这些蚊子，这些地区会周期性地暴发登革热。沃尔巴克氏菌往往会迅速蔓延到当地的蚊子群中，2018年在澳大利亚汤斯维尔进行的一项研究发现，在不同街区释放了400万只蚊子后，登革热发病率直线下降。

但这项研究不包括没有释放蚊子的对照区，同时，相比登革热病毒流行的东南亚和拉丁美洲，澳大利亚的登革热疫情没那么严重，也不频繁。

十多年来，科学家们一直在积极地用沃尔巴克氏菌感染埃及伊蚊，并在巴西和斐济等多个试验地点释放它们，广泛的研究表明，这种方法对人类和环境的健康风险可以忽略不计。

之后，世界蚊子计划在印度尼西亚发起日惹试验，在2017年3月至12月期间，日惹加札马达大学公共卫生研究员Adi Utarini和同事将该市近40万人分成24个集群，随机挑选了12个集群位于释放蚊子的地区，12个集群位于对照地区。

（试验集群地图/图源：NEJM）

在整个试验过程中，研究中的所有群组都继续实行当地的蚊子控制措施。

之后，研究人员统计在接下来的27个月里，前往初级保健诊所就诊的全体3-45岁的发烧人群。科研人员使用实验室级别的诊断确定其中哪些人有登革热，哪些人没有。

在试验期间，他们总共诊断了8144名参与者。实验室结果显示，在干预组中，只有67人(或2.3%)被临床诊断为登革热，而在对照组中有318人(9.4%)。

总体而言，引进带菌蚊子使登革热的传播减少了77.1%，这一结果对所有四种登革热亚型都相似。

Adi Utarini表示："这对日惹人民来说是一个巨大的成功。长期以来，人们总是陷入恐慌之中，尤其是雨季。更糟糕的是，这种疾病大多袭击儿童，使儿童的死亡率升高。"

总之，试验结果证明，释放带菌蚊子确实能有效降低登革热发病率，这波操作春雨君愿意称之为“用魔法打败魔法”图片不过，虽然这种方法让疾病传播风险降低了，可蚊子还是会吸血咬人，皮肤还是会红肿瘙痒，所以防蚊措施还是要做好哦~

编辑：春雨医生