先分辨良恶性。
前列腺增生是肯定明确的，而且比较大的前列腺5.7、6.4压迫膀胱，残余尿193毫升，梗阻比较明确的前列腺。问题在哪里？稍微复杂一点，就是前列腺特异性抗原PSA是19，19就做核磁共振了。核磁共振是分辨软组织良恶性的，目前是一个比较好的手段。
Paris评分3分和4分都有了，一般1分、2分偏良性，3分开始有恶性的概率，4分、5分偏恶性概率更高。所以结合PSA19，结合核磁会强烈建议先做个穿刺活检，看一下良性恶性。
如果是良性的就比较简单了，精妙到把梗阻就可以解除掉了，用激光把梗阻解除掉，残余尿到时候就会好了。万一不巧是恶性也别太担心，核磁目前提示整体还是偏早期的，没有什么肿块长到外面，没有淋巴结肿大，总体还是偏早期的。所以即使是恶性也别担心，就这样一个方案。
