Gleason评分怎么解读？

前列腺癌的Gleason评分怎么解读？很多患者诊断了前列腺癌还会拿到一个病理报告，病理报告上最显著的就是告诉你Gleason评分是一种组织学的病理评分系统，用于评估前列腺癌的生长模式和特征结构，从而预测肿瘤的侵袭性和恶性程度。通俗的来讲就是肿瘤坏到什么程度了。

·第一个就是分化程度。Gleason评分有5个等级，反映了肿瘤的分化程度，从最接近前列腺正常腺体的1级到最不正常的5级。分化程度越低肿瘤的侵袭性和恶性程度越高。

·第二个就是生长模式。Gleason评分考虑了肿瘤细胞的排列和形态，如1级、2级=1分、2分。肿瘤细胞排列比较规则，到了4分、5分，肿瘤细胞的生长排列就是更为不规则、更为混乱。

·第三个就是评分的计算。Gleason评分往往是两个数字相加，代表了前者是最主要的癌细胞的生长模式，后者代表了是次要的生长模式。两者等级相加评分越高恶性程度越高。

·第四个就是预后的预测。Gleason评分预测前列腺癌患者预后也是一个重要的指标。一般来说评分比较低的肿瘤细胞生长缓慢，愈后较好。评分比较高的肿瘤细胞长得就稍微快一点，愈后就会比较差。

·第五个就是格雷森平法给医生的治疗决策提供了指导意见。评分低的肿瘤有些甚至于都可以等待观察，有些的评分极低的超早期的前列腺癌在国际指南当中也是认为可以观察、等待，也不一定马上要进行药物或者手术治疗。

譬如有时候前列腺增生手术以后发现的偶发癌，而评分较高的肿瘤就需要让医生进行更加积极的治疗方案，比如手术、放疗或者一些化疗。

当然这个评分是有局限性的，因为第一个评分不反应了肿瘤在整个前列腺当中的所占的占比和体积。

·第二个，患者的整体状况也没有通过评分极限，所以需要医生利用评分给患者做一个综合考量，来指导今后的治疗方案、预后和患者的生存质量。