曾经有这样一个经典医案，即有一位年长的老婆婆，当时腰腿疼痛得非常厉害，最后实在难以忍受，便请来了当地有名的老中医来为其诊治，老中医让她把舌头伸出来看一下，随即发现其舌下静脉有紫瘀，而这就是体内存在瘀血最明显的特征，那么，这瘀血究竟从何而来呢？ 经中医询问后才得知，原来这位老婆婆年轻时，经常下地干活，双腿、双脚常年泡在水中，于是便在无形之中受到了风寒湿邪的侵袭，久而久之，这些邪气便将体内的经脉给堵滞了，再加上年纪不断增加，体内的肝肾功能也存在不足，如此一来，便加速了病邪的侵犯步伐，并最终诱发了严重的腰腿疼痛。 于是，这位老中医就给老人开了一个名为“身痛逐瘀汤”的方子，老婆婆回家服用几天后，病症竟真的得到了明显缓解。 这个案例中所用到的身痛逐瘀汤，是出自清代医家王清任《医林改错》中的一个经典名方，具有活血行气、祛瘀通络、痛痹止痛的效果，常用于瘀血痹阻经络症。 身痛逐瘀汤 组成：秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙。 这个方子，用王清任自己的话说：“肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，总名曰痹症。明知受风寒，用温热发散药不愈；明知有湿热，用利湿降火药无功。久而肌肉消瘦……如水遇风寒，凝结成冰，冰成风寒已散。明此义，治痹症何难？古方颇多，如古方治之不效，用身痛逐瘀汤。” 王清任在这里打了个比方，他把瘀血比作一块冰，冰是怎么形成的？水遇风寒凝结而成。王清任又说了，风寒虽然散了，但冰还在，所以治法就是化瘀血，外加一点祛风除湿之药。首先用到的是桃仁、红花、川芎、五灵脂，活血化瘀。 桃仁和红花是形影不离的好搭档，很多中医大夫在开方子的时候常常会把这两味药放到一起来用。所谓花升子降，花类药的药性是向上升的，仁类药的药性是往下降的，这样一升一降，在两个相反的作用力下，阻滞自然就被化开了。 川芎这味药性格十分活泼，用一句话来形容，叫上行头目，下行血海，中开郁结。而且它又是血中气药，一边把血脉中的瘀滞疏通，一边还能行气。 五灵脂是寒号鸟的便便，不过这寒号鸟可不是鸟，而是一种鼯鼠，外形小巧可爱，有点像松鼠。既然不是鸟，又为什么叫寒号鸟呢？这和古人的认知有关，鼯鼠有翅膀，会鸣叫，古人便觉得它像鸟。 鼯鼠生活在悬崖上，据说鼯鼠出没的地方，周围一般都有石斛，我们知道，石斛是一种珍贵的中药材，鼯鼠很聪明啊，它要吃这个石斛，对于那些“不速之客”采药工就会群起而攻之。直到现在中医界还流传着“飞鼠护金钗”的故事，飞鼠就是鼯鼠，金钗就是金钗石斛。石斛是有灵气的仙草，可想而知，这鼯鼠的便便也一定不简单，而且灵脂与凝脂谐音，对此，李时珍是这样解释的：“五灵脂者，状如凝脂而受五行之气也。” 或许有些朋友还是难以接受，其实动物和人是不一样的，动物的食谱相对来说比较单一，像鼯鼠喜欢以板栗、核桃等为食，有时候也吃新鲜的柏树叶、杏树叶、榆树叶等等。 五灵脂活血化瘀相当厉害，它是走浊道的，可以使瘀血排泄而去。 紧接着，当归、没药、香附，理气、补血。 把瘀血化开之后还要把新鲜气血引过来滋养病灶部位，所以王清任在这里又加入了补血的当归，理气的没药和香附。 牛膝，引药下行。中医自古就有“非牛膝不过膝”的说法，牛膝能引血、引药达膝，捎带还能补补肝肾。 地龙，通经络。地龙就是蚯蚓，地龙的名字是怎么来的呢？传说古代有位皇帝腰上长了疱疹，就是现在常说的带状疱疹。宫里的御医也治不好，最后是一位民间草医用蚯蚓给治好了。皇帝很开心啊，就问他用的什么灵丹妙药。草医当然不敢明说啊，说不好是要挨罚的，于是他灵机一动，就叫地龙吧。皇帝听后果然龙颜大悦。地龙的名字也就这样传开了。 蚯蚓可以在土壤中钻来钻来，为植物疏松土壤。那人体的肌肉经脉板结郁滞的像很久没有耕耘的田地一样，蚯蚓用上，松土耕地一样把身体的经络打通，经络通了，气血才能顺畅流动。 再往下，秦艽、羌活，祛风除湿。 秦艽、羌活都是风药，风能胜湿，假如地面上有一滩水，风一吹是不是很快就变干了？ 最后用一味甘草来调和诸药。 身痛逐瘀汤，也有医家用它来治疗腰椎间盘突出，腰椎间盘突出在中医看来不外乎三种原因，一是气虚，好比轮胎没气了，它就会瘪下来，这时候要考虑用补气药把它往上托一托，像千斤顶一样给它顶起来；二是血瘀，在久坐一族中比较常见，人坐着不动，气血就不容易流通，时间久了，腰部周围就容易有瘀滞；三是寒湿留于关节，导致气血运行不畅。 身痛逐瘀汤对于“瘀血内蕴兼见风寒湿痹”导致的腰突，效果不错。此外，腰突的朋友，还要适当运动，老话说的好，没事常走路，不用进药铺。就是这么个道理！ 以上内容仅供学习交流，如需用药，请咨询医生，也可以下载“家庭中医馆”APP，在线问诊医生。