一、食积早期，也叫“伤食”

这时脾胃功能正常，属于单纯贪嘴吃多了的积食，没有其他的明显的寒症或热症的情况。

主要症状：

1.食欲下降、挑食

2.舌质正常，舌苔白腻

3.肚子胀、腹泻

4.大便溏稀或者不畅，味道臭

5.有口气，呈现酸腐味

处理方向：消乳化食，和中导滞，对应中成药为：大山楂丸（一次1—2丸,一日1-3次）。

食疗可以喝焦三仙汤，取焦山楂，焦神曲，焦麦芽各3克煮水喝。连续喝3天左右。

二、食积化热阶段，俗称“食火”

此时脾胃功能还是比较强的，轻微积食没有得到消解，时间长了，脾胃在加班加点的工作，更多气血到胃肠道去，推动胃肠道的运动，就会产生热能。

主要症状：

1.舌质嘴唇红、舌苔黄腻

2.下午、夜间面颊潮红，手足心热

3.烦躁，睡觉不安稳，睡中额头有汗

4.大便秘涩，难排除，小便黄

5.进食则腹痛，便后痛减

6.口干、喜喝凉开水

7.肚子胀硬，腹部有灼热感、发烫

处理方向：消食导滞，兼清里热，对应中成药为：保和颗粒（一次4.5克，一日二次）。

食疗可以喝萝卜焦山楂陈皮水，将半个白萝卜切丝下锅，加水煮5分钟，放入焦山楂6克、半片陈皮，开锅后小火煮20分钟即可。每次一小碗，一天2~3碗，积食缓解就可停了。

三、食积日久，脾虚夹积

脾胃无力运化食物，即使吃得不多，也容易积食。积滞会一直停留在肚子里，胃肠道被积食堵住了，气血无法滋养全身。

主要症状：

1.发育迟缓，形体消瘦、脸色发黄

2.要么挑食，要么吃的多不吸收（胃强脾弱）

3.大便有不消化食物残渣，或者前干后软

4.舌淡不红，苔中部又厚又白腻

5.眼袋颜色颜色深，发红发紫

6.抵抗力下降，容易生病

7.反复积食

处理方向：消食健脾、攻补兼施，对应中成药为：正桂养龙冲剂（一次一袋，早晚饭后喝）。

食疗可以用谷芽10，麦芽10，山楂5，陈皮2，火炭母10，甘草3，土茯苓15（g），加约3碗水，大火烧开后转小火煲至半碗喝。