目前，恶性肿瘤已经成为严重威胁人类健康的主要疾病，也是导致人们死亡的重要死因。据世界癌症研究中心的最新估计，中国每年新增癌症患者逾450万，其中死亡人数逾300万，也就意味着每年约有三分之二的诊断癌症患者无法获得有效的控制和治疗。如此情况下，科学、规范、有序的推广肿瘤的早期预防、早期筛查、早期诊断、早期治疗则是降低癌症死亡率的重要措施之一。

正是基于这样的理论基础，越来越多的组织、机构都开始重视和推荐对居民实施恶性肿瘤的筛查，并出台“居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐”等内容。这样的内容也是降低肿瘤负担的重要措施，这样的负担不只是个人的负担，更多的则是家庭负担、社会负担，这样也成为防癌、抗癌中重要措施。

世界卫生组织（WHO）最新公布的世界癌症报告显示，全球范围内约5%~10%的肿瘤是由遗传所导致的，由特定致病基因突变所致，并具有家庭聚集性，这部分肿瘤我们称之为遗传性肿瘤。遗传性肿瘤隐匿性大，发病年轻化，和家族基因有关，对家庭影响大，但却是真正可防可治的疾病。

在诸多肿瘤的筛查和预防推荐措施中，恶性肿瘤的筛查和预防措施主要涉及恶性肿瘤的高危人群、筛查方法和预防方法。这也是指导临床肿瘤诊疗的主要措施之一。通过知晓个人、家庭相关肿瘤危险因素、警惕相关疾病、症状和危险信号、结合自身实际情况和家族具体情况，积极参加癌症筛查、注重个体和家庭成员的定期体检，来降低癌症风险。

肺癌的筛查

高危对象：

年龄>40岁，至少合并以下1项危险因素者：

1.吸烟≥20年包（年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年），其中包括戒烟时间不足15年者；

2.被动吸烟者；

3.有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者)者；

4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；

5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

筛查建议：

1.对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况（形态、大小、边界等特征），建议至专科医院咨询下一步诊疗计划；

2.若检出肺内结节，根据结节不同特征：磨玻璃、亚实性、实性结节或多发结节的具体情况进行LDCT复查；

3.根据国情和效能及我国人群特征，不推荐PET-CT作为人群肺癌筛查的方法。

预防建议：

1.建议戒烟；

2.对于有职业暴露危险的应做好防护措施；

3.注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；

4.大气严重污染时，避免外出和锻炼；

5.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。