《医经钩考》一百四十八、医学乃方技“小道”耳！

在汉代或以前，医学属于“方技”之学，即方技“小道”耳！故被当时权高位重之显贵者小看、轻视，且不入流。有如汉末三国神医华佗“本作士人，以医见业，意常自悔”（陈寿《三国志·卷二十九·方技传》）、“恥以医见业”（范晔《后汉书·方技列传》）之说，后竟被曹操杀之。尝读李伯聪《扁鹊与扁鹊学派研究》一书，对此“医乃小道”有说，分析透彻，摘引如下：

在中国长期的封建社会中，医学被视为“小道”，儒家轻自然、斥技艺、鄙弃小道的陈腐观念产生了极其恶劣的影响……

司马迁在《史记》中，为扁鹊、仓公立传，不但表明了他的进步思想，而且也表现出一位史学家的见识，为后世留下了很宝贵的医史资料。可是，曾国藩却指责《扁鹊仓公列传》是“累牍不休”，他说：“为良医立传，无所不可，要以略著大指，明小道之不可废，与《日者》《龟策》诸传相附，摭一二事以为类足矣。繁称奚为者？”（泷川资言《史记会注考证·扁鹊仓公列传》）

班固著《汉书》，其记汉初史实往往转录《史记》的相应史文……班固的《汉书》是断代史，其记汉代史实，理应比《史记》全面而具体。可是《汉书》中移录了《史记》中那么多文字，甚至“如上如云”一字不易地照抄，而超出了笑话，而《史记》中洋洋数千言的《仓公列传》却被班固大笔一挥，彻底删去不载。其原因何在呢？不难看出，这是因为在班固眼中，司马迁之“是非颇谬于圣人”，医学是“小道”“末技”，怎能登大雅之堂？仓公虽以医名世，但医为小道，仍没有“资格”侧身于《汉书》之中。

汉末的著明医家华佗“本作士人，以医见业，意常自悔”。因为业医和世儒的社会地位有天渊之殊（这也是韩愈在《师说》一文中所说的：“巫医乐师百工之人，君子不齿。”），这也是无怪乎张仲景这一中国医学史上划时代的人物，《后汉书》中竟然无传了。宋代高宝衡、林亿等，在《重广补注黄帝内经素问序》中，认为《素问》是“三皇遗文”，“惜乎唐令列之医学，付之执技之流，而荐绅先生（按：荐绅，即“搢绅”，指做官的人）罕言之”，这就使“以至精至微之道，传之以至下至浅之人，其不废绝，为已幸矣”。医生既然被贬为“至下至浅之人”，其在封建社会中的社会地位也就可见“一斑”了。

宋代著名史学家马端临在《文献通考·经籍一》中说：“六籍虽厄于（焚书）煨烬，而得之口耳相传、屋壁所藏者，犹足以垂世立教数千载如一日也。医药、卜筮、种树之书，当时虽未尝废锢，而并未尝有一卷流传于后世者。以此见圣经贤传，终古不朽，而小道异端虽存必亡，初不以世主之好恶而为之兴废也。”依照这种观点，简直竟是医史资料亡得“合理”，医书不亡，儒理不容了！必须强调指出，在两千多年的封建社会中，儒家这种鄙弃医学，斥医学为“小道”的传统观点，不但严重地阻碍了医学的发展，并且直接导致了许多医史资料的散佚、失传……

金栋按：医学之受重视，当始于宋代。见第三十九篇。