得了肾病后几年会到尿毒症?这个答案几乎所有肾友都很关心,都想知道一个确切的数字。
但其实肾病的每个阶段进展速度不一样,即使同一个阶段每个人的结果又是不一样的,这主要取决于对肾功能损伤的纠正和剩余肾功的保护力度!
在继续回答这个问题之前,咱们先来看看,容易发生尿毒症的3种情况。
如果你现在正处于这些情况中的一种,很可能在5年内有发生尿毒症的风险!
肌酐已经超过了265很长时间
肌酐是衡量肾脏排毒能力的下降情况的关键指标,其中肌酐265是一个分水岭,低于这个值,说脏自主排毒能力还比较强,如果超过这个值进入到肾脏3b期,在意味着肾衰竭进展速度会越来越快。
如果你已经超过这个值很久了,可能还没有到尿毒症阶段,但风险也往往比较高,就要做好对抗尿毒症的准备。
其中还有两项指标可以辅助判断5年内尿毒症风险,一是肾小球滤过率,二是肾脏萎缩情况。
糖尿病引起的肾损伤,血流已经出现异常
导致尿毒症排第一的肾病类型就是糖尿病肾病,长期血糖高造成动脉病变,血动力学异常,肾脏血液供应情况差,肾小球处于高灌注,高滤过,高压力状态,加速硬化发展。多数患者先出现微量蛋白流失,继而发展到慢性肾衰竭,肌酐,尿酸等开始慢慢升高,尿毒症风险骤升。
与其它类型肾病不同的,当微量蛋白流失时肾功能就已经损伤了,等到肌酐升高损伤至少达到7、80%了,因此要在早期就及时纠正受损肾功能,稳定糖尿病同时纠正受损肾小球,及时补血补氧,抓住逆转肾小球硬化黄金期,是远离尿毒症关键。
尿蛋白和血压持续不稳定多年
临床研究表明,加速肾衰竭进展的因素中两个比较重要,尿蛋白和高血压。这两项异常基本上存在于所有肾病类型中,原发性肾病早期多为蛋白尿的困扰,进展到中后期蛋白消除了,高血压又续上了。
如果持续不稳定5年内肾功能衰退速度会很快,尿毒症在你背后已经虎视眈眈了。
所以在早期就控制住蛋白尿,中期控制住血压稳定,肾衰竭进展速度也会明显延缓。只要两项指标稳定住,尿毒症风险会延迟数年。
24小时尿蛋白定量达标是低于0.5克,高血压低于130/80对肾功能的持续影响会下降到最低。
如果这两项你一直没达标,抓紧时间去纠正肾小球损伤和肾功能损伤是关键。