很多肾友总是蛋白尿控制的不好,水肿不消,低蛋白血症还有血栓危险,社区或者医院推荐的又是中药又是西药的,好像吃了一段时间,也就这样,没什么太大变化,效果不理想,有的呢,甚至花大几千去找了个偏方去调理,结果眼见着是没什么效果,病可能还重了。那这个真相是什么呢?
蛋白尿其实算是肾病症状中比较好治疗的一个,虽然看起来比较严重,有时候流失量甚至达到10几20多克,但其实只要找到病因,针对病因积极去解决蛋白流失问题,就迎刃而解了。
凡是蛋白尿长期流失没有得到根本控制,拖拉了多年都是没有对因治疗,导致肾脏内部血液循环环境变差了,肾小球从轻微损伤逐渐发展到半硬化到硬化,就导致越拖蛋白越不好降,越难以控制,达标基本上难实现了,维持低水平是关键。
所以大家要明细自己的病情是发展到什么程度了,而不能盲目的用药,暂时是可能有所好转,但从长远角度来看,结果却不尽人意。
蛋白尿消除的根本方案是中西医结合!
24小时尿蛋白定量高于1克的情况基本上都要立刻应用激素,先抑制肾脏内活跃的免疫炎症,阻止对肾细胞的持续攻击,保全剩余肾细胞。
病情稳定住后,在进一步去挽救受损的肾细胞,积极去改善受损肾小球肾小管等间质性细胞。挽救肾细胞的关键一点是纠正肾脏内血氧循环,让肾细胞重新在稳定的环境里慢慢恢复起来。
但很多人的治疗方案,往往是只有第一步,炎症控制住了,尿蛋白降下去了一些,但没有下一步动作了,从3+降到+,就想着开始减药了,结果一减药就复发了甚至加重了。
根本原因就是没有去恢复受损肾细胞,激素只能维持表面和平,但时间久了毛病就出现了,到时候再去治疗可能一开始损伤较轻的肾细胞也硬化严重了,有部分肾细胞就无力回天了,如果长时间没有发现这个问题,病情就会开始进展,肾功能出现实质性损伤,肌酐就开始升高了。
这个过程其实有很多肾病患者并不是很了解,有的医生也没有说,开了药就吃,如果说吃激素免疫抑制剂或生物制剂能把尿蛋白一直控制达标还好,至少24小时尿蛋白定量要低于0.5克。如果达不到这个水平,持续高于1克,那肾衰竭风险还是很高的。
所以一定要早期肾细胞损伤还不严重还能恢复的时候尽可能去恢复,不要等到不可逆的时候再去想办法逆转,效果确实很差。
中医降蛋白治疗就是重视对肾细胞恢复的治疗!从根本改善脾肾虚弱,肾气不足,来改善肾脏内细胞的生存缓解,活血来保障肾小球血氧供应,慢慢的就会得到一些恢复,蛋白尿自然就降下去了。包括传统的疗法三氧疗法,给血液输送氧气,就是这个道理。
我曾接诊的一位膜性肾病患者,安徽安庆市56岁高女士,长期的免疫损伤蛋白流失导致了肾功能衰竭。
之前在当地及南京都治疗过,主要是激素联合他克莫司控制,效果欠佳,后改为激素联合环磷酰胺,病情一直控制不理想。
前段时间过来系统控制,采取了中西结合治疗,用中医药方案改善免疫损伤,纠正肾细胞血氧循环,16天的时间肌酐从154降到137,24小时尿蛋白定量9.9g降到0.97g,白蛋白逐渐上升,血红蛋白上升,怕冷、水肿症状消失,食欲也变好了!
患者看到这个结果也不敢相信,说这么多年蛋白从来没降到1克以内过,真是非常感谢了。找对病症对症治疗只是第一步,对因治疗才是关键,高女士病情就差这一点!
怎么回事?
因肾癌切除一个肾后能用激素吗?