有责任≠有义务?车险人伤事故需要垫付吗?选错必悔!

浅显易懂商业 2024-07-04 02:41:06

在外行车难免发生意外,尤其是不小心发生人伤事故,最让人头疼的就是该不该垫付医疗费用,双方若需垫付,那么垫付的一方应该注意些什么?

案例:王某行驶在金水路某路口时未按信号灯指示行驶,与一电动车发生碰撞造成车辆损伤,电动车驾驶员李某腿部骨折,交警部门认定王某承担事故主要责任,李某承担次要责任,李某因骨折已住院治疗。

那么在此类交通事故中,治疗费用应由谁来垫付呢?

车主需要垫付治疗费用吗?

法律未规定肇事方有先行垫付的义务,交警不会确定赔偿金额,不会强迫肇事方垫付,只能组织双方调解。

双方应从人情事故出发,在特殊情况下进行垫付和探望,可将垫付费用交与医院,留好缴费票据用于后续报销。

常见的几种医药费垫付情形:

1、车主先行垫付,待交通事故责任划分后进行详细计算。

2、伤者自行垫付,待伤者痊愈后根据法律规定详细计算、

3、车主和伤者协商垫付待,后期理赔时详细计算

合理的医疗费用无论由伤者还是肇事车主垫付,都可凭借缴费票据申请理赔。

关于垫付医疗费的建议

保险购买全面,车主完全不用担心,待伤者康复后,可同伤者一起前往保险公司申请调解赔偿。

1、不得已要垫付时,垫多少金额合适?

交强险中有关于医疗费用赔偿的限额,车险改革前是1万元,改革后升至1.8万元。建议车主垫付的金额在交强险医疗费用赔偿限额内为好。

需要注意的是,车主在垫付金额后,要保留以下材料和证明,避免纠纷。

2、保留发票和费用清单

有垫付费用的请务必保管伤者医疗发票原件、费用清单(一般持发票原件到收费处打印即可),复印件无法报销。

3、保留医疗资料

不断被伤者索要更多垫付款,最后无法报销的案例并不少见。为了避免这种风险建议肇事方保留好医生病历、检查报告、影像学片子、诊断、休假单等医疗资料。

如何办理理赔

1、理赔调解

当伤者治疗结束后,需要在约定时间与保险公司、交通队协商调解,协商一致后就可以出具调解书。调解以《责任认定书》为主要依据。

这里要提醒大家,如果对方要求的赔偿金额过高,车主千万不要揽责,可以通过法律途径解决。

2、提交相关材料和证明

车主还需要收集所有的索赔材料,联系保险公司办理索赔手续。

基本材料:索赔申请书、驾驶证和行驶证、被保险人身份证、车辆修理发票(本人和三者车辆)、三者物损赔偿凭证、三者物损清单、收款银行卡、交通事故认定书、事故调解书、赔偿凭证、伤者身份证、门诊病历、门诊发票以及其他涉及的证明、发票。

涉及伤者住院材料:伤者误工证明、护理人误工证明、伤者事故前1年工资清单、护理人前三个月工资清单、伤残鉴定报告、户籍材料、影像学材料。

3、损失的理算和赔付

保险公司在收到相关材料和索赔单证后,就会进行理算,并最终确定赔付金额,随后便会向车主或者被保险人打款理赔。

车辆定损方面,审核时间主要看理赔材料是否齐全、金额大小、案件复杂程度等。切记,要等保险公司出具车辆定损清单,明确更换配件和定损金额后才可以修理车辆。

温馨提示

在救护车和交警来之前,车主需要保护好现场,先行现场拍照或视频记录现场情况,收集好现场证据和证人联系方式等。

除了这些之外,车主一定要注意以下两个重要事项:

① 遇事不能逃逸:无论什么类型的交通事故,大家千万别抱有逃逸的想法。被交警认定为“交通肇事逃逸”,不仅会被从重处罚,还可能要承担刑事责任。

② 不私了,不揽全责:只要交通事故中涉事存在一方受伤,那无论伤势大小,都强烈反对私了或者主动揽全责的行为。如果私了,伤者后期有各种后遗症需要赔偿,这时再求助保险公司或者交警都于事无补了。

如果主动揽全责,一来可能涉嫌骗保行为,保险公司会拒绝赔偿;二来在伤者伤势未明的情况下,万一伤者不幸伤重去世,揽全责的一方还需负刑事责任。

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