一、客户住院时的一个难点：二级及以上的公立医院

很多投保了保险的客户，在医疗保险住院就医或者重大疾病就诊（确诊）的时候，会有一个小问题，且是十分重要的小问题：就是保险公司要求客户必须在“二级及以上的公立医院"就诊或住院或确诊。

很多时候，病人或没有在二级以上医院就诊，或没有在公立医院就诊。导致后续理赔难。

二、那怎么判断一家医院是不是公立医院呢？

保险公司从风控的角度，对客户的就诊医院提出相应的要求，无可厚非。但是应当提前说明，最好是能够提供相应的名单——在保险公司的就医网络医院就诊的，不需要关注医院的等级情况。

如果保险公司不提供，我们应该怎样分辨呢？

1、看医院的全称：

XX市人民医院、XX区医院、XX县中医院、XX市第XX医院、XX中心医院等基本上就属于公立医院；少数有例外：比方说禅城中心医院，现在就是民办医院；宿迁的很多医院都是属于民办医院。

如果医院全称中有XX医院有限公司的一般都是民营医院。比方说：佛山禅城医院有限公司、爱尔眼科医院集团股份有限公司。

2、看医院的上级管理部门

①医学院的附属医院，一般都是公立医院，少数民办医学院的附属医院不是公办医院。比方说：北大人民医院、河北医科大附属第XX医院等；

②各地卫健委直管的医院，都是公立医院。就不再举例子了，上个图吧。

③部队医院，这个不用说了吧？

④国央企下属或公办医疗集团下属医院等也属于公立医。

上述的三张截图虽然相应的医院都属于企业所有，但是都属于公立医院。

⑤看医院是否属于营利性医院，如果是营利性医院通常是民办医院，少数可能属于公办医院。比如说类似于上述的央国企开办的医院，同样属于公立医院。

三、如果在紧急不清楚的情况下到了非公立医院就医怎么办？

1、如果是救护车直接拉进去的，安心住院因为住院情况不受你的控制；

2、如果是自己去的，紧急处理后，再行转院到公立医院；

3、看医院是否在自己所投保保险公司的医院网络中；

4、看这家二级以上的医院是否为离家最近，且费用符合常规的医院，如果最近的公立医院都在10公里之外，从客户的便利性上来说，就近治疗符合常理。

四、在非公立医院住院治疗后，需要及时的和保险公司进行沟通理赔，实在不行就只能诉讼法院进行处理。