当乳腺癌患者经历了手术的艰辛，术后复查便成为了未来生活中很重要的一件事。然而复查中，肿瘤标志物的变化常常让我们心生忐忑，甚至成为一种无形的负担。

其实，很多时候都是虚惊！肿瘤标志物并非肿瘤复发转移的绝对证据，其数值的变化需要综合多方面因素来判断。

了解肿瘤标志物的真正意义，能让您在复查时更加从容，不被单一的数值所困扰。接下来，让我们深入了解肿瘤标志物，让您在抗癌道路上，明其理，心不惊！

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肿瘤标志物是什么？

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简单来说，肿瘤标志物是由癌细胞分泌或机体对癌细胞反应而产生的一类物质。打个比方，如果把肿瘤看作是一个捣乱分子，那么肿瘤标志物就是这个捣乱分子所带来直接、或间接的遗迹。

在乳腺癌的诊疗过程中，与其它关系比较密切的标志物主要有三类：癌胚抗原、癌抗原125和癌抗原153。

CA153和CEA联合应用时，能显著提高检测肿瘤复发和转移的敏感性。单独检测时，大约发现30%-50%的复发和转移情况，但联合检测能将这个比例提高到80%。

当乳腺癌出现一些特殊情况时，比如发生肺转移或者有恶性胸膜渗出液时，CA125的水平往往会升高。所以，根据肿瘤标志物的变化，结合患者的症状、影像学检查等，来综合判断乳腺癌的病情发展。

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肿瘤标志物升高不一定就是复发

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实际当中，经常会碰到这样的情况，很多患者的肿瘤标志物只是高了一点点，其实，这并不一定就是复发的信号。

有部分良性疾病也可能导致肿瘤标志物升高。比如说常见的慢性气管炎，炎症的存在可能会让身体的某些指标发生变化，包括肿瘤标志物。还有慢性胃肠道炎症、妇科炎症等，这些炎症性疾病也可能引起肿瘤标志物数值的波动。

不良习惯，比如吸烟和酗酒会对身体造成损害，影响体内的代谢平衡，睡眠不足会导致身体机能紊乱，而某些药物可能干扰身体的正常生理过程，这些都有可能让肿瘤标志物的数值出现异常。

另外，检测过程中的一些因素也可能干扰检查结果。比如抽血时的污染，红细胞破裂，标本保存不当，以及试剂差异、检测欠规范等，也都可能让肿瘤标志物的检查结果出现偏差。

所以，当您看到肿瘤标志物升高时，先不要过度紧张和焦虑。综合您的身体状况、病史、其他检查结果等多方面的因素来进行判断。可能会建议您进一步做更详细的检查，或者是定期复查肿瘤标志物，观察其变化趋势。

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肿瘤标志物正常也不能排除复发

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有一些患者的肿瘤标志物在术前就不高，术后也保持正常水平，可能与癌症的相关性不大，对诊断的提示作用也就有限了。比如，乳腺癌的肿瘤标志物一直处于正常范围，但肿瘤却实实在在地存在，或者出现复发转移。

其次，即使肿瘤标志物的数值正常，通过 CT 和核磁等影像学检查，却可能已经发现了转移复发的病灶。

再者，肿瘤复发初始，肿瘤细胞产生的标志物还不足以被检测到，等到肿瘤标志物能被检测出明显异常时，癌症可能已经发展到了一定阶段。

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如何正确看待肿瘤标志物

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首先，肿瘤标志物并不是“一锤定音”的诊断工具。我们还需要结合临床症状、影像学检查等多种方法来综合判断。

乳腺癌术后，肿瘤标志物是常规复查项目之一，但它的灵敏度和特异性往往没有我们期望的那么高。可能会存在“误报”或者“漏报”的情况。所以，不能因为肿瘤标志物正常，就觉得没事，不再做其他检查；也不能仅仅因为它升高，就认定复发了。

在康复过程中，我们要特别注意两种情况。⚠️⚠️⚠️一种是肿瘤标志物持续走高，另一种是升高的幅度很大，如果出现这两种情况，往往提示很可能复发了。

关于肿瘤标志物复查的时间间隔，目前还没有一个统一的标准。有一些建议为：

在治疗前进行1-2次检测，治疗后，第一次检测应在治疗后的2-14天内进行，具体时间要根据肿瘤标志物的半衰期、肿瘤的类型等因素来决定。

治疗后的1-2年里，刚开始最好每月检测1次，等肿瘤标志物降低后，可以每3个月检测1次。治疗后的3-5年，每年检测2次或者1次。治疗6年以后，每年检测1次就行了。

如果治疗前升高的肿瘤标志物在治疗后降低或者恢复正常，提示治疗是有效的。但在治疗后的随访过程中，如果发现肿瘤标志物水平又回升了，那就要警惕可能存在复发或转移。

总之，肿瘤标志物是我们对抗肿瘤的“助手”之一，但不是唯一的“裁判”。我们要理性看待它的结果，结合多种检查和症状，才能更准确地判断疾病有没有复发转移！