近日，长治市中医研究所附属医院脑病科一病区成功实开展院内首例新型溶栓药物替奈普酶（TNK）静脉溶栓治疗，这一突破标志着我院在急性脑梗死诊疗领域实现了重大飞跃。

3 月 17 日，急性脑梗死患者牛师傅被家属紧急送至我院脑病科一病区门诊就诊，经询问，该患者突发右侧肢体无力并伴有麻木症状2小时，柴益庭主任全面评估、综合判断后，确认该患者具备明确的溶栓治疗指征，随即紧急收入我院脑病科一病区住院部，并立即开启卒中绿色通道，进行进一步治疗。

在确定治疗方案时，经过细致沟通，患者及家属最终选择了具有操作简便、起效迅速优势的替奈普酶进行溶栓治疗。医嘱下达后，医护人员即刻着手配制溶栓药物并开展溶栓操作。溶栓后仅仅 10 分钟，患者牛某右侧肢体无力的症状便已基本消失，麻木感也不复存在，溶栓治疗效果显著，牛师傅也因此成为我院使用替奈普酶溶栓治疗的首位受益者。此次替奈普酶溶栓治疗的成功开展，意味着在未来的静脉溶栓治疗工作中，急性脑梗死患者将拥有更多、更优的治疗选择。

作为长治市中医脑卒中中心牵头单位，长治市中医研究所附属医院在急性脑梗死溶栓治疗技术方面积累了丰富的中西医结合诊疗经验，我院卒中中心接受溶栓治疗的绝大多数患者都恢复良好，部分患者实现完全康复。柴益庭主任指出，对于急性脑梗死患者而言，时间就是生命，患者越早抵达医院并接受溶栓药物治疗，治疗效果往往越理想，同时并发症的发生几率也会显著降低，“时间就是生命，时间就是大脑，时间就是预后”！

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脑 卒 中

脑卒中，民间俗称 “中风”“脑血管意外”，属于急性脑血管疾病范畴。其发病机制主要分为两种情况：一是脑部血管突然破裂，二是血管阻塞致使血液无法正常流入大脑，无论哪种情况，最终都会引发脑组织损伤。脑卒中具有 “四高” 特点，即发病率高、致残率高、死亡率高以及复发率高。它发病迅猛，病情进展极为迅速，后果严重，目前已成为我国居民致死的首要病因。据统计，全球范围内每 4 个人中就有 1 人可能遭遇卒中，每 6 秒钟就有 1 人因卒中而留下残疾。不过，值得庆幸的是，卒中症状能够在早期被识别。若患者在发病 4.5 小时内被及时送往具备卒中救治能力的医院，并接受规范的血管开通治疗，多数患者能够实现明显恢复，甚至完全康复。因此，及时察觉卒中早期症状至关重要，发现得越早，诊治越及时，治疗与康复效果就越理想。

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如何快速识别脑卒中

在日常生活中，如何迅速判断身边人是否突发脑卒中呢？这里有一个简单实用的方法 —— 中风 120 口诀：

“1” 代表仔细观察面部，看是否存在不对称现象，尤其关注口角是否歪斜。

“2” 指的是让患者同时抬起两只胳膊，观察是否有一侧胳膊无法抬起。

“0” 则是聆听患者的语言表达，判断其说话是否清晰，有无言语含糊不清的状况。

一旦发现上述任何异常表现，应高度警惕脑卒中的发生，需立即拨打 120 急救电话，争取宝贵的救治时间。

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什么是静脉溶栓

静脉溶栓作为急性缺血性卒中治疗的关键手段之一，其原理是通过静脉注射溶栓药物，促使血栓分解、溶解，进而打通堵塞的血管，有效减轻脑梗死症状。新型溶栓药物替奈普酶相较于传统药物，具有显著的 “少、短、易、快” 临床优势：仅需 5 - 10 秒即可完成一针注射，实现快速溶栓，让患者能够在最短时间内接受治疗；便于溶栓后的转运工作，极大地缩短了卒中患者的转运时长，充分契合卒中救治争分夺秒的 “快速” 需求，显著压缩了关键治疗节点的时间；并且，替奈普酶与取栓治疗兼容性良好，再通率更高，为后续可能需要的桥接取栓治疗创造了有利条件。更为利好的是，自 2025 年 1 月 1 日起，替奈普酶正式纳入医保报销范围，这将切实减轻众多患者家庭的经济负担，让更多患者从中受益。

柴益庭

脑病科一病区主任，眩晕中心负责人，副主任医师，山西中医药大学师承导师，长治市优秀中青年医师，荣获国家中医药管理局（2018--2020年）“以危急重症为重点，创新急诊急救服务”先进典型个人、山西省第二批优秀中医临床人才，2018年度山西省“三晋英才“青年优秀人才，优秀援疆干部。史爱菊名中医工作室负责人，长治市学术技术带头人、长治市“百佳医师”。师承中国工程院院士、国医大师石学敏教授、国医大师吕景山教授、山西省名中医路怀忠教授、山西省名中医史爱菊教授，“焦氏头针”传承人。擅长运用“醒脑开窍针法”“施今墨对药”“吕景山对穴”“调神益智针法”“焦氏头针”“定眩止晕针法”“清窍定眩汤方”。主要治疗急性脑梗死超早期静脉溶栓、脑出血，眩晕（耳石症手法复位），高血压、面瘫、头痛、小儿脑瘫、脊髓病变、癫痫、失眠、痴呆、疼痛性疾病等。参与国家级课题2项，主持省级课题5项，发表论文数篇。

脑病科一病区

专业特长:眩晕、脊髓病变、小儿脑瘫

特色疗法:手法复位，针刺风府、哑门穴，调神复髓针法，头部飞针，针刺背俞穴,穴位贴敷，悬灸，中药泡洗，脐灸，中药离子导入，耳穴贴压

脑病科一病区主攻脑病危急重症、超早期脑梗死病人的溶栓治疗及眩晕患者的诊疗，全面诊治、各期、各型中风病及神经内科常见病、多发病、疑难病及头痛眩晕等疾病。成立全省中医系统第一家眩晕中心，创立定眩止晕针刺法、清窍定眩汤，相关科研已申报并通过省级科研项目。