什么是癌症姑息治疗？

（1）姑息治疗又称之为安宁疗护或者是对症支持治疗，不以治疗治愈癌症为目的而是缓解肿瘤癌症导致一系列的不适的症状，比如疼痛，乏力，营养不良，呼吸困难；

（2）主要目的是让病人存活得更好，过得更舒适，让病人以及家属相对来说生活得更加放松，晚期肿瘤病人两个目的活的更好，活的更长，活得更好就是肿瘤的姑息治疗；

（3）通过姑息治疗让病人生活质量得到提高以后，能够把体质提高之后，变得能手术了，原来不能耐受放化疗的，通过肿瘤姑息治疗，能够进一步耐受我们的放化疗。

中医的治疗方法总体分为药物治疗、非药物治疗，具体如下：

1、药物治疗：在中医辨证论治基础上，给予患者一些药物成分。药物通常取自于自然界，都是非化学合成的药物。包括内服药和外用药，常用剂型如丸、散、膏、丹，还有汤剂，或者其他的外用酊剂如酒精溶液等；

2、非药物治疗：就是不用药，用其他方法治疗疾病，常见如针灸，用针刺激人体穴位，达到运行气血、治疗疾病的作用。或者用艾灸的方法，不管是艾条还是艾柱，都是由中药艾草制成，点燃后用热量熏灸人体穴位，达到运行气血、通经、止痛、活血的作用。除针灸外，中医的非药物治疗方法还包括推拿、按摩、拔罐、刮痧、点穴、耳针或者穴位埋线等新型的中医治疗方法。中医的非药物疗法不使用药物，而是用物理性刺激，作用于人体经络和穴位，达到治病的目的，所以中医的治疗方法很丰富。

中医学有完整理论思想体系，治疗肿瘤是在其理论指导下的实践，她用中医理论（阴阳五行为基础）阐述各种具体肿瘤病症的病因、病机及其证治规律的临床学科。中医药治疗疾病的特点是：首先她是把人看成一个整体（人与宇宙，人体本身），以肿瘤患者的病理、生理过程－即证候为靶点，通过四诊进行精确的辨证，然后处方施治，调整病人的阴阳、虚实、寒热，达到新的“阴平阳秘”，即从整体的角度上调整人的生理病理的过程。也就是说用中医药治疗肿瘤，并不是找某药治疗某病的学问，她本身对瘤体的控制作用不大，更多的是改变了肿瘤的生存环境。

从理论上讲西医对瘤体的控制效果较好，而中药对肿瘤的环境（人）起作用，而将两者结合是最佳的，不会产生任何矛盾。但中医药治疗肿瘤必须在整体观、辨证施治理论指导下的实践，决不是不辨证的随意施药，同时还要结合现代临床肿瘤学治疗方法，发挥综合治疗作用。

中医药目前在肿瘤治疗中广泛应用，但是我们必须正视一个事实：至今没有任何一个证据证明单用中药可以治愈肿瘤，她只能与其他方法配合治疗应用，如与手术配合，与化疗配合，与放疗配合，与生物治疗配合等。所以有了中医药，肿瘤内科的内涵可以更加丰富，但切不可以本末倒置，喧宾夺主。

对于中医药治疗肿瘤的定位和评价，我本人认为应该分阶段来认识。 早、中、晚三期的概念代表的是疾病的严重程度及不同预后和治疗策略选择。众所周知,绝大多数早期（I期）恶性肿瘤的依赖手术可以治愈（少数敏感性肿瘤则依赖于放疗或化疗）。此阶段的中医药应用与手术配合以预防或减少术后肿瘤的复发和转移。

中期（II-IIIa期）病人术后需行辅助放、化疗，中医药的配合应用可起到提高术后辅助放、化疗的敏感性，减少副作用。对于晚期（IIIb-IV期）肿瘤患者由于肿瘤局部晚期或已有远处转移，都以内科姑息治疗为主，中药的应用可起到改善症状、提高生存质量、延长生存期的作用，对于晚期肿瘤低行为评分的病人，中医药可以起主导作用。可见在以上组合当中中医药的作用是不一样的，她对于改善CR（完全缓解率），RR（部分缓解率）, PFS（无瘤生存期），TTP（至疾病进展时间）,OS（总体生存率）等，确切的数据需要做进一步大量、深入的工作。所以不同阶段中医药发挥的作用是不一样的，提倡全程介入。

本文作者：

卢达新 抚顺市第四医院(抚顺市肿瘤医院），肿瘤科 副主任医师，肿瘤门诊主任

毕业于锦州医学院，现任辽宁省抗癌协会会员，辽宁省中西医结合学会肿瘤专业委员，辽宁省生物学学会肿瘤靶向治疗专业委员会理事，抚顺市抗癌协会会长，抚顺市医学会临床营养学会委员。

擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗及免疫治疗，晚期癌痛患者的中西医治疗。