面部红血丝,通常是因为毛细血管扩张或皮肤浅层毛细血管增生所引起的皮肤表现。至少有10% ~ 15%的成人和儿童的面部有明显的毛细血管扩张。不少男性患者和青少年因为面部红斑和成簇毛细血管扩张而被误认为有酗酒,促使患者或其家长寻求治疗。
单一的毛细血管扩张是直径0.1 ~ 1 mm 的小血管扩张,通常位于面中部,表现为线条状红或蓝血管。有的毛细血管扩张呈树枝状、蜘蛛样或丘疹样。压迫蜘蛛状毛细血管扩张(蜘蛛痣)的中央小动脉后皮损可变白。较深血管的扩张和细小血管的数量增加可表现为面部红斑和潮红。
外源性因素可诱导和加重毛细血管扩张,酒精、雌激素、糖皮质激素和慢性光损伤等都可促使毛细血管扩张的发生。如局部长期使用激素药膏或含激素的非正规护肤品,长期处于高温、烟熏火烤的环境如厨师、电焊工等,室外工作者长期日晒,长期酗酒,长期居住在高海拔、高寒地区或面部受到冻伤后;不当的治疗包括美容项目,如光子嫩肤、各种磨削或换肤治疗,各种创伤包括整容手术,也可促进新血管形成而出现毛细血管扩张。
很多皮肤病也常伴有毛细血管扩张,如胶原血管病、Civatte皮肤异色症、玫瑰痤疮和各种面部皮炎等。毛细血管扩张是玫瑰痤疮的典型表现。Civatte皮肤异色症是由于慢性、过度日晒等引起的一种光化性疾病,表现为网状色素沉着以及下面部、颈部和前胸部明显的毛细血管扩张。面部毛细血管扩张也可以是遗传性的,多有家族史,常无明确诱因。
伴毛细血管扩张者,通常面部皮肤薄而敏感,出现一过性或持久性潮红、灼热;冷热刺激、情绪激动紧张时更明显,不仅影响外表的美丽,还会造成心理阴影,给正常生活带来极大的不便。
幸运的是,面部毛细血管扩张非常适合用激光治疗,可选择脉冲染料激光、KTP、长脉冲翠绿宝石激光和半导体激光以及脉冲强光等。但重要的是,要注意避免各种诱发和加重因素。此外,患者日常应尽可能使用低敏护肤品。
原创文章,未经许可,严禁转载