临床上，不少恶性肿瘤病人遭受着皮肤瘙痒的折磨，且大多数患者认为甚至比癌性疼痛还更加难以忍受。瘙痒是一种不愉快的感受，可引发搔抓和不良情绪反应，甚至造成抗肿瘤治疗中断或停止。但目前对这一顽症的病因及其发生机理并不清楚。文献报道，早期胃癌和瘙痒的相关性高达5.6%，在真性红细胞增生症中发病超过50%。

瘙痒可以是肿瘤浸润到皮肤的第一个症状，也可以在没有皮肤累及时发生，瘙痒可早于肿瘤诊断数月甚至数年。如外阴基底细胞癌常始于慢性外阴瘙痒；乳腺癌的皮内生长，瘙痒非常固定、局限在病变的皮肤处，甚至被误诊数月。子宫癌可致女阴瘙痒，持续性的阴囊瘙痒可以是前列腺癌的首发症状，直肠癌和乙状结肠癌可伴有肛周瘙痒。肿瘤侵犯肝脏可导致胆汁淤积性皮肤瘙痒，阿片制剂可用于这种瘙痒的治疗。

瘙痒常为蕈样肉芽肿（皮肤T-细胞淋巴瘤）的早期或唯一的自觉症状，这种瘙痒常难以忍受，常规治疗难以缓解，并且可持续存在，甚至可长达10年或更久。故严重瘙痒对本病的早期诊断有一定帮助。霍奇金病患者饮酒后可出现围绕发病淋巴结而产生特殊的瘙痒综合征。临床提示霍奇金病伴有瘙痒者预后不佳。

多种抗肿瘤药物可导致皮肤瘙痒。随着近年肿瘤靶向治疗的广泛应用，靶向药物所致皮肤瘙痒发生率为3% ~ 30.7%不等，如抗EGFR单抗者瘙痒发生率可达22.7%。干扰素治疗可引发瘙痒，但也能有效治疗复杂性血液病伴发的瘙痒。放射治疗可导致皮肤干燥脱屑，而引发瘙痒，搔抓放疗后的皮肤可导致皮肤损伤、坏死及难愈性溃疡。

对瘙痒的早期识别和全程管理可显著改善肿瘤病人的生活质量。剪短指甲、穿棉质衣服、限制淋浴时间、使用温水清洁、避免使用高pH值或含酒精的清洁剂；规律使用润肤剂加强保湿，皮肤护理至关重要。轻度至中度的瘙痒可外用激素、麻醉剂（如利多卡因）、辣椒素和薄荷醇。对于重度的皮肤瘙痒，可口服抗组胺药、γ-氨基丁酸激动剂（如加巴喷丁）、抗惊厥药和抗抑郁药等。

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