慢性前列腺炎的病因病机较为复杂。从中医学的角度而言，不论是外感六淫，还是七情内伤，皆可致病。在临床上，疏肝、补肾、清热利湿法属于治疗慢性前列腺炎的常用之法，但是，从“瘀”论治慢性前列腺炎，鲜为人知。通则不痛。瘀从何来？久病、误治、失治，皆可致瘀。

在临床上，治疗慢性前列腺炎，使用常见的治疗方法毫无效果之时，可从“瘀”论治，合理应用活血化瘀通络疗法，通常可以获得较为满意的效果。

今有从“瘀”论治“精浊”医案一则。

张某，30岁。主诉慢性前列腺炎已有5年之久。自我管理较差，房shì过频，透支身体。再加之工作之故，经常久坐劳累，盆腔部胀痛不适，并且伴有尿道口流白，尿频尿急。口服西药未见效果，故而选择中医药予以治疗。

【刻诊】：

1.尿频，盆腔部胀痛不适，并且伴有尿道口滴白；

2.口干舌燥，心情焦虑，烦躁不安，睡眠不佳；

3.舌淡红，苔薄白腻，脉弦滑。

【诊断】：精浊（慢性前列腺炎）。

【辨证】：肝气郁结，气血凝滞。

【治法】：疏肝通络、消痈导浊。

【处方】：柴胡、白芍、枳实、郁金、薏苡仁、虎杖、败酱草、淡附、白芷、金银花、苦参、当归、贝母。

病人年纪较轻，因情志不舒，肝气郁滞，久坐伤气伤血；气血凝滞，下焦气血不畅，不通则痛，故盆腔部疼痛不适；热邪下扰膀胱，导致膀胱气化不利，故而尿频尿急；热盛肉腐，侵扰精室，故而尿道口流白。

治以调畅气机为要，以疏肝通络、消痈排脓为法。方以“四逆散”合“薏苡附子败酱散”加减。四逆散调畅肝之气机，合当归、贝母、虎杖等活血化瘀，当归贝母苦参丸、虎杖散，具有疏肝通络之功。薏苡附子败酱散为治疗肠痈之要方，消痈导浊，前列腺炎可从痈论，异病同治。佐以虎杖、白芷、金银花等清热解毒，加强消痈排脓。