前列腺肥大属于临床上常见的中老年男性多发疾病。尿闭，尿点滴不畅等为其主要症状，属于中医学“淋证”范畴。其病因多责于肾与膀胱气化不利。肾脏虚弱是此病的主要病因。若肾气不足，难以抵御外邪，邪气入侵，侵扰膀胱，则膀胱气化不利，致使水湿停滞，日久殃及其他脏腑；并且，若肾气亏虚，血液运行无力，瘀血内生，致使气滞血瘀，膀胱湿热，此为前列腺肥大之病机。

由此可知，肾脏虚弱贯穿前列腺发生肥大性病变的全过程，故而用固肾之法，扶正固本，祛邪不伤正。同时辨证论治，使用活血化瘀之品，方能达到治病求本之目的。

王先生，50岁。两年之前，暑热感冒后，突发夜尿次数增多、尿不尽和尿中断。到医院检查，尿常规未见异常，彩超显示前列腺体积增大。口服激素和多种中成药，效果不明显。主治医生建议手术治疗，王先生拒绝，于是转而寻求使用祖国医学予以治疗。

面诊时，病人自述排尿困难，夜间尤甚，且有尿线变细，尿等待，尿频，尿痛，尿不尽等症状。他的神情疲倦，面色无华。观其舌象，能见舌质紫暗，舌下脉络迂曲，苔黄腻。综合辨证为肾xū血瘀，膀胱湿热，治宜益肾活血，利水通淋。

【方药】：泽泻、茯苓、猪苓、白术、桂枝、牡丹皮、赤芍、桃仁、川牛膝、枳壳、车前子、延胡索。

这位病人的病史较长，久病必瘀，结合其舌质紫暗，舌下脉络曲张，这表明瘀血症状显著，血瘀可以致使水肿病，导致前列腺肥大，压迫你尿道，故而小便问题加重。方中泽泻，性味甘淡，入肾与膀胱，利水渗湿；茯苓、猪苓，增强利水渗湿之功；白术运化水湿，桂枝温阳化气，以助利水活血。

该病虽属湿热下注膀胱为患，但仅使用清热利湿之品效果欠佳。病人初诊之时，其病机以肾xū血瘀为本。结合中医学“气为血之帅”之理论，加用牛膝活血通经、祛瘀止痛，配枳壳理气行滞，使气血通畅。

先予10剂。二诊，病人无尿痛，余症均减轻，舌质暗红，苔微黄腻。在初诊方之基础上去延胡索，减牛膝与车前子，继服巩固。三诊，诸症基本消失。本次分享到此结束，若想沟通病症，探讨治疗之法，敬请与我沟通。若想了解更多治疗方法，敬请观看我主页的视频。