今天所讲的治疗前列腺增生的这个方子,它来自于东汉医圣张仲景所著的《金匮要略》,这个方子和“血府逐瘀丸”一样,同为活血化瘀的经典药方。但是两者却有着巨大的差别,血府逐瘀丸适用于气滞血瘀之人,而它,适用于寒凝血瘀之人。
根据以上叙述,想必熟悉中医学的朋友内心已经有了答案,这个方子就是“桂枝茯苓丸”,此方由五味药组成,分别是:桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁。此为理血剂,具有活血、化瘀、消癥(音:zhēng;意:腹中结块的病)之功效。
中医学理论认为,前列腺增生,多由寒凝血瘀内阻所致。寒凝血瘀,蕴结下焦,主要表现症状为津液代谢失常,尿路梗阻。临床上治疗寒凝血瘀之症,可用此方,屡试不爽。
回顾医案一则,李某,50岁,主诉前列腺增生,症见夜尿频繁、排尿困难,尿后淋沥。面诊时,见他面色晦暗,且自述少腹胀痛,纳差,乏力,腰酸腿软。观其舌象,质暗苔白,带瘀斑,且脉象沉细。综合辨证为瘀血阻滞、气虚寒侵,治以活血化瘀、温阳化气之法。
【处方】:桂枝、茯苓、桃仁、芍药、丹皮、川穹、仙灵脾、威灵仙、牛膝、杜仲、甘草。
《证治汇补》曰:“…虚寒者,非温补则阴无以生…瘀血者疏导兼行…下焦阳虚者,温补命门。”治疗寒凝血瘀型前列腺增生,当立足于温阳化气利水,活血化瘀。
【方解】:方中桂枝温经通阳,茯苓利水渗湿;桃仁苦干,破旧血生新血;赤芍活血散瘀,凉血消肿;丹皮通经脉,活血化瘀,不伤新血。川芎活血通络,恢复膀胱气化功能;仙灵脾防补肾、防攻伐之药伤阳;威灵仙逐水消瘕;杜仲补肝肾;牛膝引药下行;甘草调和诸药。全方共奏温阳利水,逐血化瘀之效。患者初服20剂,小便自利。后以上方加减巩固,随访未再复发。
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