我之前遇到了一位慢性前列腺炎患者，他3年前确诊了前列腺炎，这期间一直服用抗生素治疗，但是，由于长期服药产生了耐药性，因此病虽未治好，但药已无疗效。他常常出现以下症状，不同程度的尿频，尿痛，尿后余沥，小便时尿道灼热，小便以及大便时，尿道口有浑浊的分泌物，小便颜色发黄。

刻诊，见其舌质红，苔黄腻，脉象滑数。除了小便不正常之外，另外有小腹坠胀、浑身乏力没劲、手脚发热这些问题。辨证求因，审因论治。对于他的病症，药用：车前子、黄柏、茯苓、白术、莲子心、丹参。服药15剂后，小便情况好转，精神好了不少。继续守方治疗，服药30剂后，小腹坠胀之感基本消失，排尿已经完全接近正常。原方随症加减后，再服用15剂以巩固疗效，防止病症复发。

中医学理论将前列腺炎分为湿热瘀阻型、阴虚火旺型、肾气不足型、气滞型瘀型。以及以上两种，三种或者四种类型的混合型。其中，湿热瘀阻型，以及含有湿热瘀阻的混合型，在临床上较为多见。前列腺炎是西医学所用的病名。西医学认为感染细菌是导致前列腺炎的主要病因。而中医学认为，湿热是导致前列腺炎的主要病因。湿热之邪是这样产生的，

脾虚不能运化水湿，郁而发热，湿热互结，蕴结于下焦，导致气机不畅，故而引发排尿不畅，小腹坠胀。湿热之邪侵扰肾脏，导致肾脏的收敛、固涩功能失常，故而引发尿频、尿不尽。而浑身乏力的主要原因是由于体内湿热太盛，阻碍了气血的正常运行，气血运行不畅，故而导致浑身乏力。因此，治疗的关键在于清热利湿，活血通络。

方中黄柏苦寒，能泻肾火，清下焦湿热。车前子甘寒滑利，性善降泄，既能利水道、消水肿，又能泻浊、导湿热。这两味寒药经常搭配使用，治疗湿热下注膀胱所引发的小便频数、尿道灼痛。茯苓既能渗湿，又能健脾；白术健脾燥湿。这两味药搭配使用，既能燥湿、渗湿，又能除水湿、健脾气、运水湿。祛除脾湿之后，则气血生化复归正常，适用于脾虚湿盛所导致的四肢困倦、脘腹胀闷、小便不利等。最后，用莲子心、丹参清心、活血、通络。诸药合用，清利湿热，活血通络，各种症状自然消失。

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