从中医学的角度而言，前列腺炎属于中医学的“淋症”范畴。中医学认为，但凡尿频、尿涩、尿痛、尿滴沥、尿不尽，小便拘急或者痛引腰腹之症，均属于淋证。

（1）古代医学典籍《诸病源候论》言：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋沥不宣，故谓之淋。”

（2）古代医学典籍《金匮要略•消渴小便不利病脉证并治》言：“淋之为病，小便如栗状，

小腹弦急，痛引脐中。”

从古至今，历代中医学家都比较习惯将淋证分作五种类型，即石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋，合称“五淋”。从现代医学角度定义的前列腺炎属于中医学的淋证范畴。我在临床上，按照淋证的致病因素，以及淋证的证候特点，辨证施治，常常取得理想的疗效。

一、湿热蕴结型前列腺炎，症见尿频、尿急、尿痛或者尿道灼热，或者排尿时尿线突然中断，或者尿色发红，甚至尿液中夹杂着血块，或者小便浑浊，好似米泔水，并且伴有腰痛，虽然口渴，但是却不想喝水，或者伴随恶寒发热，舌质发红，舌苔白腻或者黄腻，脉象滑数。这种证型的前列腺炎，多因嗜食肥甘厚味或者饮酒无度、酿生湿热、湿热下注下焦、侵扰膀胱所致。日久则尿中杂质结成砂石，如果热邪灼伤血络，迫血妄行，就会引发血尿。如果膀胱气化不利，不能分清泌浊，就会导致小便如米泔水一样。

治疗这种证型的前列腺炎，宜清热利湿通淋，方药：八正散加减，木通、车前子、萹蓄、大黄、栀子、滑石、瞿麦、灯心草、石韦。对于伴有尿血症的前列腺炎，去掉大黄，加用小蓟、生地、藕节、蒲黄，对于伴有小便浑浊症的前列腺炎，去掉大黄，加用萆薢、菖蒲，对于伴有排尿中断或者尿中夹有砂石症的前列腺炎，加用金钱草、海金沙、鸡内金。

二、肝胆郁热型前列腺炎，症见尿频而涩痛，小腹坠痛，腰酸背痛，口苦口干，恶心，大便干结，寒热往来，舌质红，舌苔薄黄或者舌苔黄腻，脉象弦滑或者弦数。这种证型的前列腺炎，多因情志不畅、恼怒伤肝、气郁化火，而肝与胆互为表里，肝脏疏泄功能以及胆腑升发功能失常，气火郁于下焦，侵扰膀胱，膀胱气化不利所致。

治疗这种类型的前列腺炎，宜疏肝利胆，清利湿热，方药：龙胆泻肝汤合八正散，黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、柴胡、生地、萹蓄、瞿麦、车前子、滑石、龙胆草。

三、脾肾亏虚型前列腺炎，症见尿频，受寒或者劳累之后尿频加重，尿后余沥不尽，腰部冷痛，伴有头晕，四肢乏力，饮食较差，舌质淡，舌苔薄白，脉象沉细。这种证型的前列腺炎，多因久淋不愈，湿热蕴结，耗伤正气，或者年老久病体弱，以及劳累过度，房shi不节导致脾肾亏虚。脾虚则中气下沉，肾虚则精室不固，尿液浑浊，阴虚火旺，破血妄行。

治疗这种类型的前列腺炎，宜温补脾肾，同时渗湿通淋，方药：菟丝子丸，菟丝子、茯苓、山药、莲肉、枸杞子、寄生、牛膝、泽泻、木通。如果伴随脾气虚弱，就加用补中益气汤加减，；如果伴随肾气虚弱，就加用肾气丸；如果伴随肾阴虚弱，就加用六味地黄丸加减。

治疗前列腺炎，按照病因以及症候特点辨证，谨遵治病求本，急则治其标，缓则治其本，标本兼治，辨证论治的治疗原则，通常较为容易做出正确的诊断以及治疗。本次分享到此结束，如有疑问，敬请探讨！