参考资料：

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3.李智,魏栋,万梅绪,等.他汀类药物的研究进展[J].药物评价研究,2024,47(05).

随着中老年人对自身健康的关注度持续攀升，每年一次的体检也逐渐成为了他们生活中的固定项目。而高血脂似乎成了绕不过的一个弯，常常出现在体检报告中。除了控制饮食以外，他汀类药物也是常用的降脂药，可以有效降低血脂水平。然而肝损伤、肌肉疼痛等副作用，也让不少人在用药时心有担忧。

家住天津的54岁余成梅，本以为自己的退休生活能过的安逸些。但她发现自己的脾气变得越来越难以控制，即便是一点芝麻小事，也会瞬间点燃她的怒火。经常到了晚上也睡不着，手脚心出汗，心里像是窝了一团无名火。所以她只好频频光顾药房，配一些顺气降火的中药来调理。

2021年3月，余成梅因为谁洗碗的问题和丈夫大发一顿脾气。当场她觉得脑袋有点发晕，身子微微颤抖，赶忙抓住桌角才没有绊倒。丈夫也不再和她计较，第二天就领着余成梅来到做体检。正当夫妻俩准备扭头就走时，却被医生及时叫住。等看到抽血的检查结果后，让夫妻俩当场愣住。

检查结果显示：总胆固醇6.3mmol/L，低密度脂蛋白3.9mmol/L，甘油三酯5.1mmol/L，血脂指标升高。颈部血管超声显示在左侧的颈动脉里发现一个直径约0.2cm的低回声脂质斑块，其余部位回声均匀。余成梅被诊断为高脂血症伴颈动脉斑块（轻度）。

这让余成梅心里难以接受，自己一直都是清淡饮食，这怎么血脂还会这么高？但医生扶了扶眼镜，表示这一切其实有迹可循。当女性在绝经后，雌激素水平显著下降，对胆固醇的分解代谢就会变慢，更容易在血管里沉积。这也是许多绝经后女性容易患高血脂的原因，通常都是在体检时才有所察觉。

医生担心高血脂进一步进展出现并发症，于是领夫妻俩回到诊室，开了一盒阿托伐他汀作为余成梅的降脂药物。同时嘱咐她回家后要按时服药，保持清淡饮食。回家后的余成梅也确实把医生的话记在了心里，吃完饭还会下楼绕着小区慢跑两三圈。坚持了1个月的时间，她就发现自己的情况有了好转，连情绪也稍微稳定些。

时间来到6月14日，被闹钟吵醒的余成梅准备起床准备早饭。忽然觉得后腰传来一阵阵的酸胀，双腿也像是绑了沙袋一样困重。但她也没有太当一回事，觉得是自己这段时间跑步时间过长，把自己给累着了。于是按时用药还是雷打不动的项目，只不过是暂停了自己的跑步计划，在家里休息一段时间。

但休息了快一个礼拜，按摩和泡澡都尝试过了，余成梅浑身酸痛的情况依旧没有好转。“会不会和你天天吃药有关系？”丈夫无意间的一句话，也让余成梅不禁多想起来。一看说明书果然发现在药物副作用那一栏写着肌肉损伤，表现为肌肉疼痛无力，再往下发展会出现横纹肌溶解症。

“果然‘是药三分毒’啊，这药能不吃还是不要吃了，控制住指标就可以了。”听着丈夫的劝导，但余成梅心里还是害怕停药会让血脂水平产生反弹，就自作主张的隔天吃一次他汀。心想再加上注意饮食和运动锻炼，应该也能把药物的缺口给补上。

于是坚持了2个月后，她心里忐忑的来到医院，想看看自己这样用药会不会有什么影响。直到看到自己的抽血结果显示：总胆固醇4.9mmol/L，甘油三酯1.8mmol/L，都处在指标的正常范围里。这让她感到十分惊喜，觉得自己摸索出来的用药方法是正确的。于是就继续坚持这种习惯，这一下就是整整两年多的时间。

2023年7月，和丈夫外出买菜回来的余成梅，爬楼梯时突然感到胸口一阵沉闷，像是吞了一个苹果一样堵在气管，让她觉得呼吸也有些困难。她赶忙用手拍打胸口，也不见一点作用。丈夫见她气喘吁吁，额头满是汗水，来不及多想赶忙把她送到医院。

入院检查的冠脉造影显示：她的冠脉左前降支存在脂质斑块，血管的狭窄程度已经达到了近80%，远端的血液已经受到影响。于是在医生的建议下，余成梅在住院后的第2天就顺利完成了支架手术来恢复心肌的供血。看着妻子虚弱的躺在病床上，她的丈夫实在想不通，明明这2年来妻子一直在用药，怎么会突然就加重到这一步了？

带着疑问，丈夫还是来到了医生办公室。值班医生在仔细听完后，不慌不忙的在电脑上打开了余成梅的抽血结果。看着血脂升高的结果，医生也很十分纳闷，按时用药不应该会发展到这么严重的情况啊？于是开始认证询问家属，余成梅这2年来的生活习惯和用药情况。

在得知她的服药规律后，医生无奈的拍了拍脑门：“唉，果然是这样啊……他汀类药物对于稳斑降脂有着重要的作用。但像她这样子吃药，血脂水平的波动也是可以预见的。你再看看这两个数值，也没一个是正常的！而且日常饮食里还出现了这一物，不仅对血脂恢复没有帮助，反倒还加重了心肌缺血的情况。”

医生所说的两项检查结果就是转氨酶和肌酐值，结果显示：谷丙转氨酶112.4U/L，谷草转氨酶101.7U/L，超过0-40U/L的正常范围。血肌酐142.1μmol/L，超过44-97的女性正常范围。

两项检查指标中，转氨酶是肝功能的评价指标，肌酐是可以用于判断肾功能的重要指标。而双双出现升高，说明余成梅的肝肾已经受到了损伤。但这其实并不是因为药物造成的，而是她不断波动血脂所引起的。

余成梅隔天吃一次他汀的服药方式，是完全不正确的。这种不规律的用药不仅难以维持血脂水平的稳定，而且有可能会让高血脂反弹到更高。余成梅不知道的是，肝脏是脂肪合成和代谢的重要器官。所以血脂升高时，血液中的脂质就会慢慢积在肝脏，出现脂肪肝的结果。久而久之肝功能就会受到影响，有可能还会出现肝硬化的可能。

血脂异常的危害不止于肝脏，对肾脏也有很大的影响。长期的血脂异常，会出现高胆固醇形成栓塞，干扰肾脏的血液供应，引起供血的不足。长此以往肾功能就会慢慢下降，肾小球硬化、肾萎缩等情况也会接踵而至。

而余成梅平时一直不碰荤腥保持吃素的饮食习惯，其中最为钟爱的就是茄子。但她没有多往后考虑一步，茄子内部疏松的结构如同一块“吸油海绵”，在烹饪过程中即便是少放油，茄子也会把油脂吸入到内部。

当长时间大量食用这种茄子后，被吸收留存的油脂就会进入体内，间接让血脂升高。而余成梅经常把茄子当做餐桌常客，日积月累下体内的血脂水平在不知不觉中升高，也使得她在与高血脂的对抗之路上愈发的困难。

余成梅的例子，也为我们提了一个醒。对待高血脂要遵医嘱规律用药，不要自行随意的更改服药方式。保持清淡饮食，不能盲目的吃素，也需要关注食材本身的特性。坚持运动锻炼，提高身体素质。更要重视定期复查指标，全面呵护肝肾等重要器官的健康。

（注：《21年，天津大姐隔天吃一次他汀，坚持2年结果如何，告诉你答案》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）