参考资料：

1.朱绍民.美托洛尔治疗冠心病的临床研究[J].当代医学,2010,16(21).

2.胡昌菊,胡世鸣.美托洛尔治疗充血性心力衰竭30例疗效观察[J].当代医学(学术版),2008,(11).

3.敖桔.琥珀酸美托洛尔的晶型研究[D].浙江理工大学,2015.

来自石家庄的52岁王月梅，退休后就和小区里的李阿姨结伴。经常能看见两人约好早起去公园里吊嗓，唱两句独具韵味的河北梆子。两人相处的像亲姐妹一般，有共同的爱好也让她们在相处时总有聊不完的话。得知王月梅有头风的老毛病，李阿姨也会陪着她一起去诊所里扎针按摩做调理。

2019年5月11日，照常早起的王月梅洗漱完毕。正低头准备换鞋子时，感觉自己脑袋里一阵晕眩，但很快就恢复到正常。她也连着打了2个打哈欠，眼前也是迷迷糊糊。她揉着眼睛，以为是自己晚上没有休息好，也没有太往心里去。

但过了快一周的时间，王月梅发现自己头晕似乎变得越来越频繁，不仅头晕目眩，就连两边的太阳穴也时不时出现胀痛。原以为是自己头风的老毛病反复，但不管去几次诊所，那阵昏沉感始终挥之不去。于是和李阿姨商量后，便一起去医院做了一次体检。

没想到王月梅的第一项检查，就出现了问题：她的血压已经升到了157/96mmHg，超过140/90mmHg正常值不少。随着年纪不断增长，动脉的弹性逐渐减退，会变得越来越脆弱，调节血压的机制也会受到影响。血压会在不知不觉间升高，这就是保持清淡饮食也会得高血压的主要原因。

于是医生安慰道：“也不用太担心，这段时间继续保持清淡饮食，早睡早起的好习惯，等2个月后再来复查一次血压。如果血压没有下降或者有头晕乏力加重的情况，再去医院挂号就诊，让医生开一盒降压药也来得及。”王月梅若有所思的点点头。

回到家的王月梅，开始经常给自己炖一锅水煮菜，各种咸味的调料也没有再用过。不过她的努力也确实有所成效，除了偶尔会有点乏力以外，头晕头痛的情况再也没有出现过。她也觉得自己的血压应该是控制住了，开始每天照常去公园唱戏，去医院复查血压的事也被她遗忘到脑后。

8月20日，王月梅正和李阿姨有说有笑往家走。刚进小区大门，王月梅就感到自己的胸口传来阵阵刺痛，心脏咚咚跳的声音似乎就在耳边响起。双手下意识放在胸口，发现自己心跳速度特别快，双脚也慢慢变得沉重。她赶忙让李阿姨搀着自己坐下，休息了10分钟她才感觉慢慢缓过来。李阿姨看她大口喘着粗气，就拉着她来到医院。

入院后的检查结果显示：心电图上显示部分导联可见ST段压低，T波倒置，有心肌缺血的改变。冠脉多普勒超声可见左回旋支的中段有粥样的斑块形成，管腔狭窄近40%。再结合王月梅入院检查的166/107mmHg的血压，诊断为冠心病。

去药房领到药后，发现医生给自己开的是美托洛尔。这个药可以抑制心脏β受体，减少心脏输出量来稳定血压，也能帮助减缓心率，降低心脏的负担。于是，回家后王月梅就开始了自己的服药生涯。在丈夫的监督下，吃药也慢慢成了她生活中的一部分。继续保持清淡的饮食习惯，开始注意荤素搭配，饭后也会和丈夫绕着公园散步。就这样坚持了3年的时间，她也没有再出现任何的不舒服，她也不禁感叹这药算是用对症了。

时间来到2022年10月8日，王月梅和丈夫外出旅游回家。王月梅飞扑躺倒在床上，上一秒还在抱怨节假日出门旅游就是人挤人活受罪，下一秒就觉得自己有些喘不上来气，右手开始变得麻木。耳边的嗡鸣声越来越大，眼神逐渐迷离，顿时倒在了床上。等丈夫外出回家发现时，赶忙把她送进医院。

护士在测量血压时，发现王月梅的血压只有84/53mmHg，心跳也越来越缓慢，急查的头部CT发现在脑内可见大片的低密度梗死灶。经过3个小时的抢救后，王月梅的心电监护也发出最后的警报声。因为送医时间太晚，错过了3-4小时的黄金救治时间，医生只好惋惜的劝导家属节哀顺变。

急救室外的丈夫早已泣不成声，他的脑海里还是国庆节两人一起旅游的场景，根本无法接受妻子离世的这个结果。于是不断擦着眼泪，声音颤抖的询问：“大夫，这怎么可能呢？我的妻子明明这3年来一直在用美托洛尔，为什么会出现低血压呢？你们一定得给我一个交代！”

医生心里也十分纳闷，正常用药别说是低血压了，连脑梗的情况也很难出现啊。事情已经发生，于是医生护士不断安慰眼前的可怜人，等他情绪稍微平复些，于是开始询问这3年来王月梅的生活习惯和用药情况。随着询问的深入，医生的表情也慢慢变得严肃起来。

详细询问了半个小时，医生这才发现真正的原因所在。无奈的摇了摇头说道：“坚持用药确实没问题，但是也要注意方式方法啊。冰冻三尺非一日之寒，你的妻子在用药时存在2个用药误区，我接诊过的大部分患者也是在这2点上栽了跟头，这明明完全能避免的，实在是无知惹的祸啊…”

在医生通过询问后，王月梅用药过程中的问题逐渐浮出水面。

原来，王月梅一直对美托洛尔的副作用心存顾虑。她听说长时间用药可能会引发乏力、头晕等不适症状，因此开始自作主张地将原本每日都需服用的美托洛尔，改为一周仅吃4次。她心想这样或许就能减少药物对身体的不良影响，却全然不知这种不遵医嘱的减量行为，使得药物无法持续稳定地发挥作用，血压波动难以得到有效控制。

另外一点，就是王月梅在用药时间上也十分的不规律。有时早晨起来得早，她会在洗漱后就匆匆服药。而如果遇到一些事情耽搁了，服药时间就会推迟到下午甚至晚上。这种或早或晚的用药习惯，使得她体内的药物浓度起伏不定。而心脏和血管长期处于不稳定的调节状态，她的心血管系统会在这种不稳定的药物作用下，逐渐失去平衡。

对于高血压患者来说，日常生活中稳定血压的方法就显得十分重要。

1.严格按照医嘱来用药。高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，药物治疗是控制血压的关键手段。患者必须按照医生规定的剂量、频率和时间来服用药物，不能像王月梅这样自行增减药量或随意改变用药时间。医生在开药时是综合考虑了患者的病情、身体状况等多方面因素的，只有严格执行医嘱，才能使药物发挥最佳效果，将血压稳定在安全范围内。

2.定期监测自己的血压。患者应在家中放一个血压计，定期测量血压并做好记录。这样可以及时了解自己血压的变化情况，如果发现血压波动异常，能第一时间反馈给医生，方便医生调整治疗方案。

3.保持健康的生活方式。合理的饮食对于血压控制十分的重要，减少钠盐的摄入，每天的食盐量应控制在5克以下，避免食用过多腌制食品和高盐调味品。多吃些含钾的新鲜蔬菜水果，像是香蕉、橙子、菠菜等。适度的运动也不可或缺，像快走和游泳就很不错，可以增强心血管功能，有助于降低血压。戒烟限酒、规律作息，保持良好的心态和充足的睡眠也要遵守。

（注：《19年，石家庄女子服用美托洛尔，3年后脑梗，原来她有2个生活误区》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）