参考资料:
1.郭慧,李国宁,门九章.逍遥颗粒对于失眠30例的观察[J].山西中医学院学报,2009,10(04).
2.胡雪丽,边立冬.逍遥散(丸、口服液、颗粒剂)临床新用[J].中国社区医师,2008,(11):24.
3.吕薇.“逍遥族”中成药,疏肝解郁有侧重[J].江苏卫生保健,2020,(11):30.
逍遥颗粒,来源于我国经典名方之一的逍遥散。方中主要有柴胡、当归、白芍等药物组成,具有疏肝养血、调经健脾的效果,常常用来改善女性月经不调、黄褐斑、情绪不畅等情况。作为中成药,逍遥颗粒的副作用相对较小,而且颗粒制剂不仅服用方便,吸收也比较好,这些优点让它备受女性患者的青睐。
家住贵州的55岁的徐美凤,退休后有大把的时间。因为儿子儿媳平时工作忙,她就把小孙子接到身边照顾。但或许是两代人育儿的想法存在偏差,儿媳对她的放养式教育颇有怨言,而徐美凤也对儿媳的科学育儿法不屑一顾。婆媳不仅为此总吵架,她也常常暗自生闷气,脸上的皱纹似乎也多了起来。
2018年6月13日,徐美凤和老伴饭后遛弯回家。正换好衣服准备洗澡时,徐美凤感觉自己左侧的乳房似乎隐隐传来胀痛感,用手按揉时发现里面似乎多了一个肿块,摸上去不算太硬,也不痛不痒的。她觉得应该不会有大问题,过几天就会自己消下去。
2个礼拜后,徐美凤又和儿媳生了一场闷气,她顿时觉得自己的胸口像是压了一块石头,呼吸也变得有些不均匀。那种熟悉的胀感也让徐美凤心中的弦紧绷起来,她揉了半天也没有彻底缓解,那个小肿块摸上去还有些微微的针刺感。她意识到不能再耽搁了,于是第二天一早就到医院挂了妇科号。
医生大致了解完她的情况后,开了乳腺超声和胸部CT。胸片的结果一切正常,而在她的左侧乳腺发现有一个1.4厘米×0.9厘米的圆形结节影,医生告诉她这是乳腺结节。听到自己不知不觉长了结节,不安感像潮水一样涌上心头,她赶忙询问医生自己的情况需不需要动手术。
医生见状,立马宽慰道,乳腺结节是在女性乳腺组织中形成的肿块,有良恶性的区别。而徐美凤的乳腺结节属于良性结节,主要是乳腺增生引起的纤维腺瘤和乳腺囊肿等,多与工作负担大和情绪有关。一般会根据结节的程度分为6类:1至3类的结节基本上属于良性,等到了5-6类时,就需要重点关注,及时住院进行治疗。
虽然听见医生说是良性结节,徐美凤心里还是有个疙瘩。心里想了半天,还是张开口向医生问道:“大夫,话是这样说没错。但是这冷不丁的长个这东西,我这心里还是有点过不去……能不能给我开点药,让我回去也心安一点?”
医生听后,看她一脸郁闷的表情,给她开了一盒逍遥颗粒。解释道这是常用治疗乳腺结节的中成药物,还可以疏肝解郁,对情绪的改善也有一定的帮助。宽慰道她的结节目前外形清晰完整,属于3类结节,没有明显的症状,所以也不需要特别治疗,按时服药等2-3个月定期来医院复查即可。
回到家的徐美凤,开始每天服用逍遥颗粒。每天炒菜时也会注意少放油盐,保持清淡饮食。早睡早起,还经常出门去广场上跳跳广场舞。至于对小孙子的教育方式,只要孩子能健健康康长大,那就是好方法,婆媳俩之间的矛盾也荡然无存。胀痛感不仅没有再出现过,心里也没了什么烦心事,她脸上的气色也慢慢恢复了红润。
事情的转折发生在2020年7月20日,徐美凤被老伴催着起床吃早饭。她慢慢睁开朦胧的睡眼,浑身酸痛使不上一点力气。她揉了揉眼发现已经早上9点钟,自己明明已经休息了10多个小时,怎么还是像没有休息好一样?不明所以的徐美凤,也没有再去多想。
这种乏力感持续了1个月的时间,也没有完全消除。直到老伴看到徐美凤的眼白和脸色开始隐隐泛黄,加上偶尔莫名的流鼻血,一下就让老两口觉得不对劲。赶忙换好衣服,来到医院就诊。然而最后的检查结果,却让两人惊讶的合不拢嘴。
医生开了相关的抽血检查,结果显示:总胆红素172.4μmol/L,谷丙转氨酶224.5U/L,谷草转氨酶251.7U/L,肝功能指标异常。凝血酶原时间21秒,凝血原活动度32%,凝血功能障碍,容易有出血可能。医生根据检查结果和表现,诊断为肝衰竭。
医生的话刚说出口,夫妻俩一时没有反应过来愣在原地。回过神的徐美凤顿时升起一股无名火,她立马从凳子上起身,大声询问道:“这是绝对不可能的事!我之前除了查出有乳腺结节,这3年我一直在吃逍遥颗粒。饮食清淡,不碰烟酒,还会出去锻炼,也没有再动过火,怎么可能突然就变成这样的?你们重新查,一定是搞错了!!”
面对徐美凤的询问,医生顿时语塞,逍遥颗粒正常服用一般不可能出现肝损伤的,更别提肝衰了。于是等夫妻俩情绪稍微平复下来后,医生开始仔仔细细问徐美凤这2年的来的生活习惯以及用药情况,终于察觉到了蛛丝马迹。
只见医生一拍脑门,摇了摇头说道:“我怎么差点把这个给忘记了,虽然你看似在各个方面都照顾到了,但细处不慎,满盘皆输啊!这逍遥颗粒固然好,但任何药都有副作用的。很多人根本不了解逍遥颗粒的注意事项,最后越用身体越差啊……只有全面弄清楚这3点,用药才是一件让人放心的事情啊!”
一、在用药时容易忽视中成药的药性。很多人的做法和徐美凤一样,以为身体出现一些不适,比如牙龈肿痛、口舌生疮就是上火,自行常吃牛黄解毒片等寒性的中成药。然而,逍遥颗粒本身是具有疏肝理气等作用的药物,当与牛黄解毒片这类寒性、清热的凉性药物一同使用时,会相互影响。
寒性药物可能会抑制人体的阳气的散发,不仅降低了逍遥颗粒原本应有的药效,还会加重肝脏的代谢负担。肝脏长时间处于这种过度工作的状态,功能就会逐渐受损,久而久之可能会引发肝衰竭这类情况。
二、用药时间的不确定性也是一大隐患。徐美凤在服用逍遥颗粒时,并没有规律的服用时间,有时早有时晚。但药物在体内需要保持相对稳定的血药浓度,才能发挥最佳疗效。像她这样不规律的服药方式,会使得药效不稳定。肝脏在不断适应这种波动的药物作用过程中,其正常的代谢和解毒功能会受到干扰。肝脏细胞在不稳定的药物环境下,可能会发生损伤和炎症反应,进而影响肝脏的正常运转。
三、定期复查十分重要。徐美凤之前仅仅凭借自己身体症状的好转,就认为病情已经得到了控制,完全忽略了定期复查的必要性。在用药期间,身体可能会出现一些细微的变化,这些变化可能是药物不良反应的信号。
如果出现皮肤瘙痒、心跳加快、呕吐腹泻等反应,这可能意味着肝脏已经对药物产生了不耐受或者药物正在损害其他器官系统,这时候就需要及时停药并前往医院就诊。但由于徐美凤没有定期复查,肝脏的异常变化未能被及时发现和处理,肝脏的损伤就持续累积。
徐美凤听着医生的详细解释,心中满是懊悔。她原本以为自己对健康已经足够重视,却没想到在用药的这些关键环节上出现了如此多的疏忽。这也给广大患者敲响了警钟,在使用中成药时,一定要充分了解药物的特性、遵循正确的用药时间和剂量,并严格按照医生的要求定期复查,不要因为一时的大意而影响了自己的健康。
(注:《18年,贵州女子长期吃逍遥颗粒散结节,坚持2年后,身体咋样了》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭。)