导读：在中医方剂体系中，总会有那么几首方剂，适用范围非常广、治疗效果非常好，故而被奉为经典方剂。本章节，我们分享一首治疗囊肿结节类疾病的方剂，并看看该方剂究竟有何神奇之处，从而受到很多医家的推崇！

金元四大名医之朱丹溪

《经方三十六讲》后续-疾病诊疗篇，包括基础方剂、四大普方和专项方剂！

四大普方，可以简单理解为“虚实体用”，即三调方补虚，四逆散泻实，散湿汤清体，越鞠丸行郁。通过四大普方加减，基本可以处理临床常见病多发病！前面曾经分享四大普方的“四逆散”与“三调方”，本篇文章分享的是“越鞠丸”。

越鞠丸，由金元四大名医之朱丹溪所创立，包括“香附 川芎 苍术 栀子 神曲”五味药物，针对人体的 气血痰火湿食 六郁，起到畅达的治疗作用！越鞠丸，越是发越，鞠是一种不畅达的困局，越鞠即发越人体郁滞不通的状态，从而保持人体脏腑功能的正常运行！

越鞠丸的治疗定位，是个难点，历代医家认识不一，最初的定位是脾胃，后世医家逐渐定位为“肝—脾胃”，原因在于香附乃是理气之药，川芎活血，均可以调肝！

从越鞠丸的使用情况及创制本意，其治疗定位是在脾胃，香附虽然可以疏肝，但也可以理脾胃之气，尤其是能够清胸中热气！从越鞠丸畅达的本意，以及能够治疗众多疾病的角度看，把其定位在“调中气之郁”，更加的合适，这也是越鞠丸的真是本领所在。

中气虽然由脾胃而生，但其功能相对独立，与常规脾胃疾病治疗策略不同。中气之郁解，有利于整个人体气机的畅达。从更加广泛的角度讲，三调方补充三气（元气中气与胃气），四逆散调理肝气及胃气（宗气、胸中大气），而越鞠丸，则是调节中气运行，防止出现郁滞。四大普方的另外一个方剂-散湿汤，可以祛除湿邪，使人体元气得以正常运行，其病机乃是“湿为作强之困”。

中气之郁，可以导致多种疾病，常见的脾胃问题，身体各个部位的郁滞，都与中气郁滞有非常密切的关系。临床中，越鞠丸加减，可以治疗身体各个部位的囊肿、结节、肌瘤类疾病，这是其应用范围较广的原因。

越鞠丸以“香附 川芎 苍术 栀子 神曲”五味药物为根基，根据六郁不同，加减用药，如气郁加柴胡、木香，血瘀加桃仁、红花，痰郁加半夏、南星，火郁加黄芩黄连，湿郁加猪苓、茯苓，食郁加麦芽、山楂等等，以解中气之郁为核心，并从整体上对人体进行调理。

从囊肿结节的角度讲，甲状腺问题，加用小柴胡汤；乳腺问题，加用柴胡疏肝散；子宫肌瘤，加用桂枝茯苓丸！

针对甲状腺结节，还可以用僵蚕、海藻昆布、莪术等，乳腺结节，可以加用路路通、浙贝母、王不留行等。

中气容易受到外界气候干扰，根据季节不同，春季可以加用祛风之剂，夏季加用祛湿热之剂，冬季适当加用温药。

越鞠主药香附子

越鞠丸，能够治疗各种囊肿结节类疾病，效果之所以如此好，原因就在于其可以疏解中气之郁困状态。另外，越鞠丸正确使用，可以帮助初学中医者，快速解决临床的很多繁杂问题，且该方剂治疗思路清晰，非常方便中医初学者锻炼中医诊疗思路！

《经方三十六讲》助力中医成长