御医黄元御因为医术高超，得到乾隆皇帝御赐的“妙悟岐黄”四个字，却在太医院内遭人排挤，经刘墉点拨之后，以身体不适为由回了昌邑，过完春节，他打算继续往南方，继续游历江湖悬壶济世。
乾隆十六年二月上旬，黄元御抵达清河府，与张承端见面之后，打算在这里暂住几日，便继续往南，哪知一见面，张承端就兴奋地说道：“兄弟啊，你终于来了！”
黄元御呆了片刻，听张承端说出这话，好像知道他要来一样。其实他原本想绕道去浙江的，听说他侄子孙尔周现在浙江秀水当知县，计划去看看。可到了这边，就想着见张承端一面，叙叙旧情。
张承端见黄元御呆呆的模样，于是笑道：“是好事，前些天朝廷来了人，说皇上要南巡，指名要你随驾而行，朝廷的人去了昌邑，你家里人说你来南方了，于是朝廷的人一路追寻过来，得知咱俩的关系，还特别叮嘱，要是你来了，一定要留下你！再过三天，圣驾就到了。”
黄元御说道：“不行，俺要走！”
张承端说道：“兄弟，随王伴驾之功，别人烧香拜佛都求不来呢，如果你这时候突然走了，那可是欺君大罪啊！连俺都会跟着倒霉！究竟咋啦？”
黄元御叹了一口气说道：“一言难尽！”
张承端说道：“俺听说你给皇上治好了病，被赐为六品御医，入了太医院！能够得到皇上恩宠，这不是好事吗？兄弟，有啥事不能跟哥说吗？说不定哥能够帮你！”
黄元御于是把他在太医院受憋屈的事情，给说了！
张承端笑道：“俺以为是多大的事呢，俺在这里当个知府，别看表面上光鲜，可很多人都盯着，背地里瞅准机会朝俺捅刀子，俺不也熬过来了？兄弟，你听哥一句劝，为啥你要忍着，要那么听话？你就在太医院坐着喝茶，他们能咋地？难道去皇上那里告你不成？咱不是还有刘大人吗？他们正要想动你，那也得掂量掂量，就欺负你这老实人了。你说太医院那些药材的事，那可是送上门的刀把子，在你手里攥着呢，你还怕啥呢？光脚的不怕穿鞋的，大不了捅出去，谁都活不了。再说了，皇上不是恩宠你吗？否则也不会派人去昌邑寻你！你呀，就是太实诚了！你要是真不愿去太医院，也行啊，等见着皇上，就告诉他，你只管治病，不习惯待在屋里，咱这皇上可是一个明君，说不定恩准了呢！”
黄元御听完张承端的这番话，如同醍醐灌顶，细细寻思了一阵，确实是那么回事，他为人太实诚，所以才这么轻易就被人拿捏。他问道：“俺现在咋办？”
张承端说道：“你就安安心心在俺这里住下，等待皇上的召见！”
黄元御只得在张承端这里住了下来，而张承端呢，首先火速将黄元御在清河府（淮安）急报圣驾那边，而后针对黄元御精于医术却弱于官场交际的特点，觉得有必要好好点拨一下，以帮助黄元御将来能够应付太医院同僚们的排斥。
其实张承端也很忙，既要积极安排接驾的事宜，还要安抚百姓，处理日常的事物，所以他和黄元御聊的也不是很多。
第三天头上，圣驾还没有到来，倒是有一顶八抬大轿，在十几个御前侍卫的互送下，直接进了清河府的衙门，轿子里躺着的是七十多岁的内阁大学士冯朝英。
随行而来的太监向张承端说明了情况，原来内阁大学士冯朝英随圣驾南巡，离开北京城的没几天就病倒了，虽然有随行太医救治，可是不见效。皇上想起了黄太医，命人前去相召，可得知黄太医已经离开昌邑，于是六百里加急，命沿途各府台衙门寻访，还提前下旨清河府。昨日圣驾抵达清河府地界，得知黄太医就在府内，就命侍卫连夜把人送来。
黄元御闻讯赶到，见冯朝英躺在炕上，双目紧闭，脸色土黄，嘴角有血，且衣襟上还有血迹。他以搭上脉之后，登时大吃一惊，扭头看向站在身后的太监，低声道：“公公，您看冯大人他……”
太监也看出了不对劲，上前用手一探鼻息，当场就呆了，口中喃喃地说道：“两个时辰前，还听到他在轿子里哼哼呢，这会怎么就……”
圣驾南巡途中，朝廷重臣因病丧命，这事要是传出去，扰了皇上的兴致，龙颜盛怒之下，可就是人头落地的事了。
太监们朝黄元御跪下了，口中说道：“黄太医，我知道您是神医，您得救他啊，要是她死了，我们几个都活不了！”
黄元御的手还搭在冯朝英的手上，他想起叶天士说过的话，“定脉为暂停之象，无脉但身软，死而未僵，能还阳……”
为今之计，只能死马当活马医，看看能不能起死回生了。他从医箱内拿出了几根银针，按照叶天士所指点的，瞅准了几个穴位扎了进去。
几针下去之后，冯朝英的手指动了几下，出现了脉搏。
黄元御松了一口气，说道：“好歹救回来了！”
冯朝英的脉象浮而弱，乃是年老体虚，路途辛劳导致风寒入侵之症，又因医治无效贻误了时间，以至于咳血，最终气厥。
黄元御写好方子，让张承端找人火速出去买药，又吩咐在屋内加两盆炭火，倒上两碗高粱酒，他脱去冯朝英的衣物，把高粱酒点着，用手沾着冒蓝色火焰的高粱酒，把冯朝英从头到脚擦拭了一遍，直到把身体搓热了，才重新穿好。
冯朝英微微苏醒了过来，望着黄元御，嘴巴张了张，却说不出一个字。
旁边的太监喜极而泣，抹着眼泪说道：“冯大人，这是黄太医，您有救了！”
冯朝英已经活了过来，太监对黄元御千恩万谢，然后回去复命。
治疗冯朝英的这例医案，被黄元御后来总结进了《四圣心源》中：……下阴寒盛，上阳之弱，脾陷胃逆，阳败升泄，所以浮弱，手按之绝，所以不能归根。肝脾陷泄，则下血也……肝肾之阴，沉实于下，胃虚不降，则不能上吸阳气，阳气蒸泄则上衄也。心肺之阳，浮虚于上，脾陷不升，故不能下呼阴气，阴气下亡则无根也。气逆而血动，则见衄血，此衄是血，实为泄气，实为阳亡。衄与烦咳吐血者，皆阳气上盛之象……
两日后，乾隆驻跸清河府，当天夜里，有太监前来传召黄元御前去行宫见驾。
黄元御已经是钦命六品御医，不能穿着便装去见驾。他离开京城的时候没带官袍，留在那件屋子里了。好在张承端有办法，临时找他找了一套换上，临别的时候，又在他耳边叮嘱了一番。
黄元御来到行宫，已经是戌时末刻，经过了四道盘查之后，终于来到一栋屋子外面，屋子里亮着灯，门口还站着十几个官员。
黄元御想着但皇上也不容易，操心着整个大清国，各种事儿多如牛毛，都这个时候了，还不能睡觉，操劳着国事。
门口站着的都是三四品的官员，在等着见皇上呢，有几个人一看黄元御胸前的补服，才区区六品，顿时露出不屑的神色。也有几个面露狐疑之色，根据大清律法，五官不正者不得入仕，这么这个独眼的人，却能身居六品呢？
这时，里面出来一个太监：“传御医黄元御！”
黄元御整理了一下官袍，躬身走了进去，进去之后跪下磕头，口中道：“微臣黄元御叩见皇上，万岁万岁万万岁！”
他跪在地上等了一会，听不到“平身”两个字，他不敢抬头，更不敢起身，就那么跪在那里！过了好一阵，两个膝盖都有些麻了，这才听到乾隆皇帝说：“听说你救活了冯爱卿，朕就不治你欺君之罪了，平身吧！”
黄元御以家中有事为名离开京城，可年后却未能及时回太医院，且离家南游不遵圣命，若是皇上较起真来，这可是欺君的大罪！
他起了身，躬身退到一旁，瞅眼看到乾隆皇帝坐在桌子旁，正在翻看奏折，旁边有几个太监伺候着。旁边亮着的几盏宫灯，把乾隆皇帝的影子照得十分高大。
乾隆皇帝接着说：“知道朕为什么这么晚召你来吗？”
黄元御低着头说：“微臣不知！”
乾隆皇帝说道：“朕离京以来，随行人员多有生病，朕命你随驾南巡！朕也知你在太医院受人排挤，那块匾额，朕也命人给撤下了，送去你老家。”
黄元御鼓足勇气说道：“皇上可知冯大人之病为何难治？”
乾隆皇帝厉声说道：“你是以为朕的太医院里那几十个人，都比不上你？”
黄元御心道：完了，张承端一再交代在皇上面前，不要有任何贬损别人的言语，无论他说得多么有道理，也有那么多事实摆着，可在皇上的眼中，会认为他有恶意攻击他人之嫌，不利于君臣团结。若是以太医院的几十号人和他一个人相比，皇上肯定选择站在太医院那边，所以他说了也等于白说，还会惹怒皇上。
黄元御急忙跪下，磕了几个头，说道：“皇上息怒，微臣的意思，御驾船只日行数十里，皇上年富力强，倒不觉得有啥，可冯大人年迈体虚，受不了舟车劳顿之辛劳，遇风寒入侵便成顽疾，此次皇上南巡带有太医，但太医在用药之后，冯大人仍旧随御驾前行，不能好好休养，以至于贻误病情……”
乾隆皇帝的神色有所缓和，说道：“是朕忽略了此事，往后生病的人员，可就地停留医治，不必再跟随御驾！”
黄元御说道：“北方严寒干冷，而南方阴冷潮湿，而此时正值南方初春，天气多有变化，也是风寒多发之季，皇上更应多多保重龙体才是啊！”
乾隆皇帝说道：“朕不是命你随驾吗？有你这个神医在朕身边，朕也心安啊！待南巡结束随朕回京之后，另有重任！”
黄元御说道：“皇上乃古往今来万世明君，微臣为皇上分忧解难，乃份内之事。然作为医者，追寻治病之道乃是微臣毕生所愿，昔时张仲景虽贵为长沙太守，且时常深入民间，探求各种行医之术用药之方，终成医圣，前朝李时珍，身披荆棘脚踏泥泞，行走于乡间，留下了一部药学宝典。微臣性格如闲云野鹤，不愿长居于高堂之上，只求寻得更多良方，为大清效命，为皇上分忧……”
乾隆皇帝说道：“朕明白了，你还是不想留在朝廷为朕效力，行了，你出去吧！”
黄元御怀着不安的心情，磕完头退出了行宫。回到清河衙门后见了张承端，把他见皇上的事情都说了。张承端听完之后，眉头渐渐锁了起来，都说伴君如伴虎，天威难测，那番话会不会给黄元御带来灾祸呢？谁都无法预料。
直到次日圣驾南巡船只动身，有太监前来通知黄元御上船随驾而行，张承端才放下心来。
苏浙两地乃是江南富庶之地，大清国库中的银子，有一大半就来自这两个地方。且两地是明末遗民活动的中心，反清思想和反清言行一直不断，曾经发生了多起文字狱。康熙皇帝就曾经先后四次下江南，巡视官吏安抚士族。
只要大清皇帝牢牢控制住了江浙，有了这两个省巨大的财政收入和绅衿支持，就稳住了大清的江山永固。
早在乾隆十四年（1749年）十月初五日、十七日，乾隆皇帝相继下了两道上谕，表示自己要学康熙皇帝那样文治武功，于两年后巡幸江南，原因大致有四点：一是江浙官员代表军民绅衿恭请皇上临幸；二是大学士、九卿援据经史及圣祖南巡之例，建议允其所请；三是江浙地广人稠，应该前去，考察民情戎政，问民疾苦；四是恭奉母后，游览名胜，以尽孝心。
为了南巡的顺利，朝廷还派出大员，根据舟车的行程勘察路线，叮嘱地方官府整修名胜兴建行宫，修建行宫费用由朝廷下拨，必须在南巡之前完成。
乾隆皇帝此次南巡，主要目的是：蠲赋恩赏、巡视河工、观民察吏、加恩士绅、培植士族、阅兵祭陵。
御驾于正月十三由京师出发，同行的有皇太后钮祜禄氏、皇后嫔妃，还有随从大臣、侍卫人员，达2000余人。仅船只就达到两百多艘，浩浩荡荡沿着运河南下，前不首后不见尾，动用的纤夫多达三万余人。
沿途各级官吏跪在运河边上恭迎圣驾，争相逢迎，除了布置行宫外，还送上各种古玩和当地名肴特产，以博得皇上一乐。
黄元御站在船头，看着河岸边跪在地上高呼“万岁”的官吏，还有纤夫们那消瘦的身影，他不关心那些官员会不会得到升迁，而是担心那些纤夫们，在完成了“皇上南巡”幸事之后，能不能拿到用汗水换来的银子。
在官员们送给皇上的那些奇珍异宝的背后，有多少贫苦的百姓家破人亡。
他知道这种残酷的现实真相，但是不能说，也不敢说，他还有一家子的人呢！
有几个官员也和他一样，站在船边观赏沿途的风景，他听到一阵咳嗽声，扭头望去，见一个长着驴脸的四品官员。那官员看到他之后，认真端详了片刻，上前施礼道：“兄台莫非姓黄？”
船头上的几个官员，除了黄元御之外，品衔最低的也有四品，所以他这个六品官袍就有些显得格格不入。
