2017年,44岁的张伟是郑州一名程序员,长期埋头工作,熬夜加班已经成了家常便饭。为了有更好的工作效率,他每天至少喝三杯浓咖啡,饮食上更是偏爱重油重盐的外卖,尤其喜欢深夜点炸鸡配可乐。渐渐地,他的体重突破了90公斤。妻子也经常劝他减肥,但他总是不放在心上,殊不知这些习惯正在慢慢吞噬他的健康。

3月15日,张伟正赶一个紧急项目,手指不停在键盘上飞舞,已经连续工作了14小时。突然,他感到右侧肋骨下方一阵隐痛,像是被什么东西顶住了。他揉了揉,但疼痛不减,反而变得像刀割一样痛。他以为是胃病发作,便没多想,吞了两片胃药便继续敲代码。
然而接下来的几周,这种疼痛频繁出现,尤其在饭后更加明显,哪怕只吃一点点胃也会伴随剧痛,就好像被针扎了一样,他便揉揉肚子试图缓解。但伴随而来的恶心感让他很是无奈,看到自己曾经最爱的烧鸭也忍不住一阵反酸,赶忙捂住嘴,灌下一杯水才将吐意压下去。妻子劝他去医院,他却摆摆手:“估计是胃炎,忙完这阵子再说。”

三个月后,张伟的症状急剧恶化。6月20日,张伟在公司聚餐时吃了烧烤,回家后右上腹出现剧痛,他难以忍受,冷汗哗哗直冒,他痛得在床上翻来覆去,伴随而来的恶心感让他忍不住的干呕,甚至呕吐出黄绿色胆汁。张伟全身都湿透了,脸上一丝血色都没有,就像全身的血液都被抽干了一样,他想喝点水缓解,刚起身迈出第一步就摇摇晃晃的倒在了地上。妻子被眼前的景象吓坏了,于是慌忙送他去了急诊。
来到医院后,医生给他安排了肝功能、B超等检查,结果触目惊心:谷丙转氨酶(ALT)高达180U/L,谷草转氨酶(AST)156U/L,B超显示肝脏回声增粗,根据检查结果张伟被确诊为中度脂肪肝合并肝炎。医生严肃警告:“你现在的情况十分危险,必须立刻戒酒、控制饮食,否则下一步就会是肝硬化!”

肝硬化是由慢性肝损伤引发的以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、结节再生为特征的终末期肝病。早期常表现为乏力、食欲减退、腹胀、右上腹隐痛以及皮肤出现蜘蛛痣或肝掌。晚期易出现黄疸、水肿等特征性症状。早期患者及时规范治疗可延缓进程。
医生详细了解了张伟的日常工作和生活习惯后说到:“正是由于你平常经常加班熬夜,不控制饮食吃那些重油重盐的食物才使你的身体一天天变差,最终导致了你现在的肝炎。我会给你开一点护肝的药多烯磷脂酰胆碱胶囊和降血脂的瑞舒伐他汀,一定要按时按量吃,否则等待你的就是肝硬化!”
听了医生的话,张伟也认识到了问题的严重性,于是下定决心好好改变自己,增强自己的身体水平。他向公司请了几个月的假专门用来恢复。从那以后,家里再也看不到烟酒和油腻的食物了,他也严格按照医生的医嘱来生活,每天定时定量来服用药物,早晨和晚上也会去公园锻炼身体,这样健康的生活也让张伟的身体一天天恢复起来。

9月3日,张伟来到医院复查,检查结果让他喜笑颜开,报告显示:AST和ALT都处在正常范围内,这说明张伟这段时间的恢复有很好的效果。医生也表示,如果能继续坚持下去的话,两个月后就可以减药了,你的恢复还是指日可待的。听了医生的话,张伟觉得自己这段时间的付出没有白费,相信着自己一定能痊愈。然而,一场意外却将这些美好期待全部打碎了。
9月26日,张伟刚起床感觉一点力气都没有,颤抖的手反复抓了好几次床沿借力才勉强站起身来。刚迈出一步,脚就像踩在棉花上一样,感觉一个不稳随时都会摔倒,小腿的肌肉也在不断地抽动,一点力气都使不上,他扶着床缓慢移了好几步才稳住身子。在椅子上做了半个小时才恢复过来。他认为是昨天没休息好,也就没放在心上。

到了晚上,张伟睡不着想着起来透透气,刚一起来后脑勺就传来剧烈的疼痛,就好像是被锤子锤了一样,张伟不断按揉着脑袋想缓解疼痛,但马上疼痛向全身蔓延,伴随而来的还有强烈的眩晕感,张伟死死抓住桌子,后脑勺像被绳子给勒住了一样,脖子僵硬的一动也不能动,他强忍着不适躺在了床上。
然而第二天早上,张伟刚醒就发现自己浑身湿透了,感觉很冷但身上却很烫,张伟意识到自己是发烧了。于是他便吃了两粒退烧药继续休息了,但是发热不但没有缓解反而更加严重。他脸上泛起病态的潮红,手心的冷汗擦了又出。突发的寒战瞬间席卷全身,他的牙关不受控地咯咯作响,膝盖紧贴胸腹蜷成虾米状,体温升高后又不断发出轻哼,随着一声咳嗽,枕头也被染成了红色。妻子看到后吓了一跳,连忙将他送去了医院。

来到医院后,医生给他进行了体查,又开了血常规、肝功检测和CT,结果却令人晴天霹雳:ALT飙至620U/L,总胆红素85umol/L,白蛋白低至22g/L;CT显示肝脏萎缩,表面凹凸不平,伴有腹水。根据检查结果,张伟被诊断为肝硬化,而且已经到了失代偿期!
听到医生的话,张伟只觉得晴天霹雳,他整个人一下子就像失了神一样,瘫坐在地上,全身都忍不住的颤抖,面上也留下了害怕的泪水。他哽咽着询问医生:“医生,我一直按照您的医嘱来吃药生活,烟酒都戒了,每天还去运动锻炼身体,之前一切都朝着好的方向发展,怎么会突然就变成肝硬化了呢?”

听着张伟的话,医生也是一头雾水,按正常情况来说,遵医嘱服用护肝的药加上规律健康的生活习惯是不会导致肝硬化的。而且张伟前段时间的病情控制的很好,肝硬化来得实在是太突然了。于是医生考虑了很久问到:“你之前是不是向我隐瞒了其他基础疾病?”张伟连忙否定。医生也是犯了难,他决定从复查后开始一件一件小事着手,不放过一个细节,终于在医生的努力下,真凶浮出了水面——瑞舒伐他汀。
医生听后既生气又惋惜道:“这真是无妄之灾啊!你的无知害了你呀!瑞舒伐他汀正常使用是可以降低血糖促进你的恢复的,但你在使用这个药物是缺忽略了一个细节,犯了一个很严重的错误。临床上也有很多像你一样的患者,在使用瑞舒伐他汀时走入了这个误区,最终不仅血脂没降下来,还导致了肝硬化。正在吃瑞舒伐他汀的患者注意了,一定不能干这件事,否则肝硬化就会主动找上门来。”

原来,前段时间张伟晚上总是睡不着觉,于是朋友便推荐他试试“中药调理”,说贯叶连翘有安神的功能帮助入睡。张伟心想中药都是纯天然的,对身体肯定没有什么危害,于是他每天晚上都会喝一杯贯叶连翘煎剂,而降脂和护肝的药也正常服用,起初,他确实每晚都睡的更好,便是更加信任这个偏方了。
其实,正常情况下贯叶连翘确实有促进睡眠的功效,但张伟在使用时却忽视了自己还在服用瑞舒伐他汀这类降脂药,贯叶连翘会导致他汀的药效急剧降低,最终导致肝功能下降。正是这两种药的联合用药禁忌才导致了悲剧的发生。

张伟在用药过程中犯的三个致命错误也值得我们警醒:
擅自混用中药,忽视了药物的相互作用:我们在联合用药时一定要弄清楚是否有联合用药禁忌,不能盲目选用药,一定要在医生的指导下使用。或者在我们买药时一定要告知药店我们所患有的基础疾病和正在长期服用的药物。如果张伟能做到这些的话,完全是可以避免的。其次,如果我们在服用药物后症状不见缓解反而出现其他不良反应,如出现头晕发烧、头痛无力时一定要及时就医。向医生说明情况并规范治疗。
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[2]李圆圆,田慧,和振坤.乙肝肝硬化患者伴发细菌性腹膜炎的病原菌分布特点及其耐药性与危险因素分析[J].中国病原生物学杂志.
[3]王东阳,牛志莹,贾伟.限制性输血治疗对肝硬化急性上消化道出血患者凝血因子及凝血功能的影响[J].罕少疾病杂志.
(《回顾:郑州男子查出肝炎,1年后肝衰竭,其亲身经历值得我们警惕》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)