内容资料来源：

1.陈丽玲,金立强,陈梅香.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果[J].临床合理用药,2024,17(17):167-170.

2.梁寒. 2023年胃癌外科及围手术期免疫治疗进展[J].中国肿瘤临床,2024,51(3):109-112.

3.熊德君,丁晓凌,周晓荣.免疫治疗在胃癌中的应用研究进展[J].中国肿瘤临床,2024,51(7):359-365.

32岁的秦奎为了干出一番事业，拖家带口地来到成都，开了一家乐山钵钵鸡，每天的生意都非常火爆，他的饮食也因此变得极不规律，有时候忙起来连饭都顾不得吃，直到顾客都走完了，才能拖着疲惫的身体给自己煮一份钵钵鸡，或在周边点一些油炸串串、麻辣烫等。这不2017年9月10日这天，秦奎从早上8点吃了二两面之后，就一直忙着备菜、煮菜、招呼客人，直到下午四点才得空吃饭，在这期间他是颗米不进、滴水未沾。

秦奎的老婆很是担心他，让他招一两个服务员分担工作，他也能忙里偷闲吃几口饭，不至于以后落下个“胃病”。可秦奎坚决不同意，毕竟店小收益微薄，能节约成本就要节约，同时他认为自己还年轻，胃还能造几年。然而，他不知道的是它的胃正在靠近崩溃的边缘。

10月份，秦奎最近总觉得自己的胃出现了问题，他时常感觉自己的胃隐隐作痛，有一股“酸气”从自己口腔中涌出，并伴有烧心感，尤其是在餐后、躺卧时最为明显；肚子也胀胀的，原本可以吃下一头牛的他，现在即使看见自己喜欢的食物也没什么胃口。

妻子得知后，虽然嘲笑秦奎不听老人言，吃亏在眼前，但是还是很关心他。店里一打烊，妻子便拉着秦奎去诊所让医生看看。医生根据他所描述的症状，判断他可能是胃病，便给他拿了抑酸护胃和促胃肠动力的药。吃了几天后，秦奎的症状明显改善，他便多买了几盒放在店里，以备不时之需。

此后，秦奎的胃部疼痛总是频繁出现，他习惯性地一不舒服就吃抑酸护胃药，刚开始效果确实很好，但不知道是不是对药物产生了耐药性，效果日渐不行。2017年年底，人们都在庆祝新年的到来，秦奎忙到晚上才有空回家跟家人聚餐。面对一桌子色香味俱全的佳肴，秦奎毫无食欲，甚至有点想恶心，为了不辜负妻子的用心，秦奎忍着恶心，吃了几口，突然上腹部传来一阵绞痛，伴烧灼感，肚子也发出咕噜咕噜的叫声，他连忙跑向厕所。

上完厕所，正准备冲水时，秦奎察觉到自己的大便不对劲，本来应该呈黄褐色的大便此时却是黑色。秦奎不放心上网查了查，了解到黑色大便可能是由药物或者消化道出血等原因引起，这可把秦奎吓了一跳，毕竟这几天他并未服用任何药物。

秦奎赶紧叫上妻子一起前往医院。医生了解了他的病史后，先是给他做了一个腹部的体格检查，发现剑突下、中上腹有轻压痛，随后给他开了一个胃镜和大便常规检查。结果显示：粪潜血试验阳性。胃镜下见胃底大弯侧近贲门口可见一溃疡灶，大小1.2cm×1.0cm，边界不清，表面凹凸不平，污秽苔，溃疡面可见渗血，活检4块，给予内镜下喷洒去甲止血，根据检查结果基本可以确定秦奎是胃溃疡。

胃溃疡是指发生在胃幽门和贲门之间的慢性溃疡。可发生在任何年龄段，多见于中老年人，好发于男性。胃溃疡是由于胃酸、胃蛋白酶的侵蚀作用与防御能力之间失去平衡，加上 HP（幽门螺旋杆菌）感染，胃黏膜受损至糜烂就形成了溃疡。胃溃疡的临床表现为上腹部疼痛，也可能在左上腹部以及胸骨和剑突后疼痛，可表现为进食痛，另外还可表现为腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。

医生将秦奎收住院，又给他开了C13呼吸试验，并予奥美拉唑持续泵入行抑酸护胃止血治疗后，未再出现腹痛、黑便症状。这时秦奎胃组织的病理和C13结果出来了，提示：胃粘膜中度慢性炎伴糜烂（良性病变），HP感染阳性。

秦奎松了一口气，只要是良性，就意味着问题不大。医生则严肃地表示，胃溃疡是有一定的癌变几率，平时一定要多注意肠胃保养，清淡饮食，多吃易消化、有营养的食物，另外就餐时也要多细嚼慢咽，并给他开了“质子泵抑制剂➕两种抗生素➕胃黏膜保护药”抗HP治疗，就让他回家休养了。

回家后的秦奎谨遵医嘱，准时服药，并开启了养胃之旅，他招了一个厨师一个服务员，平时工作量大大减少，也能按时吃饭了。同时妻子每天中午、晚上都会做一些美味的饭菜带给他，无一例外都十分清淡。在他和妻子的共同努力下，复查结果也为阴性，胃病也没有再犯，他的生活终于回到了正规。

然而，意外很快就降临了。半年后，秦奎在厨房忙碌时，猛然间，上腹部传来许久未曾出现的疼痛感，胃就像被当成了一条毛巾，不停地拧来拧去，难以忍受。他赶忙跑去收银台，找出一粒抑酸护胃的药服下，但是过了半个小时，秦奎觉得疼痛丝毫没有减轻，反而越来越严重，疼得他面色苍白，脖子青筋暴露，额头一脑门的汗。

身旁的店员似乎发现了秦奎的异样，刚想出声询问，秦奎就躺在地上，痛苦地蜷缩起身子，店员赶忙拨打了120并通知了秦奎的妻子。考虑到秦奎既往有胃溃疡病史，医生直接给秦奎开了急诊腹部增强CT检查，结果却让秦奎如遭雷劈。

妻子赶到医院时，秦奎正拿着报告单全身微颤，报告单显示胃底大弯侧见一大小约38X27mm龛影，胃体大弯侧壁不规则增厚。对于妻子的呼唤置若罔闻，妻子跑到秦奎的身边正想问怎么回事，却看到报告单诊断一栏写着考虑胃体恶性肿瘤。妻子看着上面明晃晃的“癌”字，感觉自己瞬间坠入了地狱，她无法接受，带着希翼的眼神看向医生：“医生考虑癌变是什么意思？是有机会不是胃癌么？”

医生拍了拍秦奎和妻子以示安慰，并让他们做好准备。但这个动作像是触发了秦奎的情绪开关，他瞬间泪流满面，抽噎道：“为什么？明明之前我还是胃溃疡，怎么半年时间就发展成了胃癌？而且这半年我饮食规律、清淡，HP复查也是好好的，身体也没任何不适，为什么胃癌还是会找上我呢？”

这番话倒是引起了医生的注意，虽然说胃溃疡确实有癌变的风险，但是癌变的周期是比较长的，通常需要10年~20年左右。像秦奎这种，之前是胃溃疡，半年后癌变为胃癌的例子非常罕见。但是患癌是板上钉钉的事，那么究竟是什么原因引起的呢？

带着疑惑，医生详细询问了秦奎的发病病程以及日常生活习惯，经过一番交流，竟然真的找到了端倪，医生连连叹息：“无知啊，为什么这几年这么多胃病患者都喜欢用这种方式养胃？这种方式看似养胃，实际却能导致胃癌的发生，难怪胃癌的发病率直线上升！患有胃病的患者，千万不能这样养胃了！”

一谈到喝粥，大家首先想到的是养胃圣品，确实喝粥是能给胃部带来一定地好处。粥是一种稀稠的食物，它的这种特性能使胃肠道可以轻松处理，有助于缓解消化不良和胃酸过多的问题；同时粥主要由水和米制成，能够为人体提供必要的水分和碳水化合物，也能迅速被身体吸收，提供即时能量和水分，有助于维持身体的正常运作。

但是并不是所有的粥都有着同样的健康效果，普通白粥主要是水和糊化淀粉，营养成为较为单一，不能给身体提供必须的蛋白质、维生素等。相反杂粮粥富含多种维生素和矿物质，比如说：铁、锌、钙、B族维生素等，长期服用杂粮粥，可以帮助身体补充这些微量元素，增强身体免疫力，因此我们应该多选择食用杂粮粥，同时也应该注意一些喝粥的方式。

第一：避免高盐配菜。很多人在喝粥的时候喜欢搭配着咸菜或腌制食品，从而提升口感。但是这种做法是错误的，这样不仅不能让粥对胃有益处，反而会给胃带来危害。因为盐菜和腌制食品通常含有高盐和亚硝酸盐。

高盐饮食会刺激胃黏膜，使胃黏膜细胞经常分裂，增加形成胃癌的几率。而亚硝酸盐进入人体后，在胃酸的作用下，它可以形成亚硝酸。亚硝酸与食物中的胺类物质反应，生成亚硝胺。亚硝胺是一种已知的强致癌物质，能够引起DNA损伤和基因突变，从而增加患癌的风险，尤其是胃癌。而秦奎就是喜欢喝粥的同时搭配咸菜和腌制品食用刺激胃黏膜，引起基因突变，最后导致发展为胃癌。

第二：注意粥的温度。温度对食道、肠胃产生的影响十分大，过热的粥可能会对食管和胃黏膜造成损伤，导致炎症和细胞损伤，这种反复的损伤和修复过程可能增加细胞变异的风险，从而促进癌症的发生，尤其是食道癌和胃癌，所以我们在喝粥或吃其他食物时，应该等其冷却到合适的温度再食用。而秦奎因为工作原因，基本没有注意过食物温度这个问题，为了尽快吃完继续工作，即使食物很烫他都会食用，所以最后发展为胃癌。

（注：《17年，一32岁男子查出胃溃疡，治疗半年后进展后癌，他忽略了一点》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）