最近很多来找我看病的肾病患者们，我发现他们都有一些误区，认为“天冷容易寒邪入体，蛋白尿反反复复，肯定是因为体内寒气太重了！”

然而，除了寒邪袭扰外，体内湿热过盛也是导致蛋白尿的重要原因。湿热之邪内蕴，阻滞经脉，使体内水液不循常道，溢流至膀胱，导致小便中蛋白质增多。

为什么这样说呢？下面结合一个典型的案例来告诉大家。

55岁的李先生，慢性肾炎2年，入冬后经常爱吃一些牛羊肉汤、吃一些辛辣油腻的火锅，而且食欲旺盛，吃的比较多。近期他总感觉身体困倦、乏力，舌苔黄腻，口气较重，大便黏腻不爽，小便黄赤，尿中有明显的泡沫，就医检查显示蛋白尿（++）。后经朋友介绍，前来就诊。

我见患者面色发黄，眼脸部出现明显的浮肿，黑眼圈比较明显。经辨证患者属于脾肾亏虚，湿热内蕴引发的蛋白尿。

看到这不少朋友可能会疑惑，李先生明明吃的都是些补肾的食物，咋还亏虚呢？

其实呀，中医认为虽然牛羊肉等温补食物在一定程度上能够滋养肾脏，但过多地摄入了大量辛辣油腻的火锅，这些食物性质偏热，容易助生湿热。在中医理论中，湿热之邪内蕴，会阻滞经脉，影响气血的正常运行，进而可能导致脾肾功能受损。

此外，患者本身患有慢性肾炎较久，肾脏功能已经受到一定程度的损害。在这种情况下，即使摄入了一些看似有益的食物，也可能无法完全弥补肾脏的损伤，反而还会因为不当的饮食加重病情。

所以治疗上，首先就要清热利湿、健脾补肾。于是我就根据他的症状，给他开了一方：黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、党参、白术、茯苓、山药、砂仁、陈皮、麦冬、生地、炒扁豆、炙甘草等。

并且叮嘱患者需要调整饮食结构，避免过多食用这些辛辣油腻，容易助生湿热的食物。

患者坚持服药1个月后，身体困倦乏力、大便黏腻不爽等症状得到了明显的缓解，泡沫尿的现象逐渐减少，尿常规检查显示蛋白尿（+）。继续巩固一段时间后，患者的不适症状基本消失了，蛋白尿显示转阴。

方中的党参、白术、茯苓、山药、炙甘草等健脾益气，改善患者身体困倦、浑身乏力的症状，牛膝则补肾强筋。

黄柏、苍术、薏苡仁等清热燥湿，砂仁、陈皮等理气化湿，改善患者舌苔黄腻、口气较重、大便黏腻不爽的症状。牛膝、薏苡仁等利尿通淋，黄柏清下焦湿热，减轻患者小便黄赤、蛋白尿的症状。