骨关节炎是一种常见退行性的骨病，一种因“磨损”引起的关节炎症，通常表现为关节疼痛和僵硬，以老年人居多。这种病一旦发生不可逆，可有规律地波动，但不会完全消失。最终解决方案是人工膝关节置换，但并非所有人都需要这种手术，只适用于骨关节炎晚期且无法缓解疼痛的患者，软骨大量流失，严重影响到日常生活和功能，疼痛到无法行动。
每个患者的膝骨关节炎都是不同的，骨关节炎是一种阶段性疾病，有些患者到寿命尽头也不需要置换，还有些可以停在某个阶段不发展，保守疗法可以有效改善一部分患者的关节功能、缓解症状并延缓疾病的进展，通过以下几点，可最大程度的避免关节置换：
关于诊断骨关节炎是一种缓慢进展的慢性疾病，也并不是每个人都会发生，老年人出现膝盖疼痛，X光显示有骨关节炎的迹象，不一定就是疼痛的主要来源，在超过五十岁的人中，有一半的人在一年内有过膝盖疼痛，除了骨关节炎，还有滑膜炎，髌键撕裂，类风湿等原因，虽然滑膜炎可能意味着关节损伤，但也不能划等号。髌键撕裂多发于运动员，而老年人也可因退化发生撕裂。
还有一种情况是牵扯痛，例如髋关节有问题的人，可在膝盖出现牵扯痛，由于人类大脑的反应，有些患者甚至以为只是膝盖疼痛。因此需要有经验的医生结合患者症状，病史做出准确诊断，包括年龄，体重，既往膝部创伤，性别，年龄，以及相关部位的疾病等。
即使确诊了关节炎，影像学的检查结果也不能完全和疼痛划等号，有的患者片子上看起来比较重，疼痛并不严重，而另一些患者看起来轻，但表现得非常疼痛。骨关节炎的重点在于对症治疗，诊断不仅要准确，还要全面，包括抑郁情绪也可导致患者疼痛阈值降低。
关于期望互联网上存在着一些未经证实和检验的新疗法和补救措施，可能会导致骨关节炎患者产生不切实际的期望，偏方能治大病。骨关节炎仅仅是年龄增长引起的，它的病因至今并不完全清楚，和代谢、遗传、化学和机械因素都有关，例如肥胖的人，膝盖受过伤的人，有家族遗传史的，常年蹲着工作的人，这些人的风险都比较高，还有些病没有这些特征，也患上了骨关节炎。
因此建议患者不要过于纠结病因，也不要过于盼望奇迹发生，从而影响到正规的治疗，也不是每个人都需要关节置换手术，几种非手术疗法都有望改善关节功能。
保守治疗的方法非甾体类抗炎药于缓解轻度至中度关节疼痛非常有效。例如塞来昔布，美洛昔康等，需在医生指导下服用。根据病情，关节内注射透明质酸或者皮质类固醇，俗称打封闭，类固醇注射在急性发作期间更有效。抗抑郁药，例如度洛西汀等对一些患者也有效，有一些患者对于非甾体抗炎药不耐受，可在医生指导下服用此类药品，这类药的另一个好处是能够改善情绪。药物有助于缓解轻中度关节疼痛。应在疾病早期就开始使用，除此之外，对于骨关节炎，改变生活方式和药物一样重要。
改变生活方式：将健康饮食放在首位：饮食中腰有充足的水果、蔬菜、全谷物、鱼、坚果和健康脂肪，限制红肉的摄入量。有充分的证据表明健康的饮食具有抗炎特性，可以缓解关节炎的症状。积极锻炼身体：开始运动，急性期可以暂时休息，缓解后继续运动，例如步行、游泳，骑自行车，还有些针对关节的运动可咨询医生，进行轻度力量的运动，能减轻骨关节炎的症状。适量饮酒，吸烟的患者建议戒烟。注意体重：通过健康饮食和锻炼相结合，减轻 5%-10%的体重，就能明显改善关节功能、增强肌肉力量并减少疼痛。关于关节置换当所有非药物和药物疗法都无效，骨关节炎已经发展到晚期，患者遭受持续严重的关节疼痛和功能障碍时，可考虑进行关节置换术。医生会根据患者的年龄、体重、活动水平、膝关节大小，形状以及整体健康状况制定手术方案，也不一定换掉整个关节，也可换掉一部分关节（单髁关节置换术），大部分患者手术次日就可下地先走，康复后可很大程度的恢复日常功能和生活质量。
不过人工关节毕竟有使用寿命，因此骨关节炎的治疗原则是：从保守无创治疗开始，然后进展到保守有创治疗，全部无效的情况下，患者症状越来越重，再考虑进行关节置换。
医学科普，仅供参考。
