骨质疏松症能治愈吗,如何判断严重程度?

王德利 2024-07-24 06:58:37

和身体其他器官一样,骨骼也需要新陈代谢,在儿童和青少年中,骨骼生长的速度比分解的速度快,对于年轻人来说,骨骼生长的速度与骨质流失的速度相同。到了30多岁,骨骼生长速度会减慢,逐渐赶不上骨组织分解的速度,进而引起骨量减少,最终可导致骨质疏松症。这种疾病无法治愈,但适当的治疗可以帮助改善症状。

骨质疏松症分为四个阶段,前两个阶段属于前期,通常不会引起症状,后两个阶段可导致疼痛或骨折,甚至出现畸形。

第 1 阶段

骨吸收和新骨形成达到平衡,骨骼流失和形成的速度相同,可以视为骨质疏松症的第一阶段,骨骼流失的速度将超过骨骼形成的速度。在此阶段,不会有任何症状。骨密度评分 (T分数) 处于正常水平。

第 2 阶段

这个阶段仍然可以没有任何症状,有些患者出现轻微的腰背部疼痛,四肢骨骼疼痛,往往容易被忽视,这时候骨质流失速度开始比骨骼生长速度快。如果因受伤或因其他原因进行骨量测试,就会发现骨质减少症或骨量低,骨骼变得脆弱,但还不属于骨质疏松症。 T分数介于 -1 和 -2.5 之间。通过改变生活方式:多晒太阳,多喝牛奶,多运动就可以得到改善。

第 3 阶段

这个阶段T分数为-2.5以下,可确诊骨质疏松症。有的患者还是感觉不到明显症状,但骨质流失已经非常严重,轻微摔倒或腿部撞到桌子都可能导致骨折。此时患者应该进行规范的抗骨质疏松治疗。应用抗骨质疏松药物,例如唑来膦酸等。补钙药物治疗,例如葡萄糖酸钙等。

第 4 阶段

这个阶段T分数于-2.5,并且发生过至少一次脆性骨折,属于严重的骨质疏松症,骨骼软化和变弱可能导致畸形,日常活动会很痛苦,乏力、骨痛、脊柱变形,乏力表现为疲劳和负重能力下降,骨痛以腰背部为主。严重骨折的风险高,可能会限制自由活动和独立生活的能力。虽然这不是绝症,但研究表明,骨质疏松症4期患者由于受伤的风险高,会影响到预期寿命。

如何判断骨质疏松症的严重程度?

骨密度测试是判断骨质流失程度的最精确方法。诊断标准是双能x光检查,如果分数在-1和-2.5之间,说明骨质减少,低于-2.5,则可认为骨质疏松症。这个检查也称骨密度测试,衡量骨骼中的钙含量。钙水平越低,一个人骨折的可能性就越大。通过对胫骨、脊柱、臀部、手腕或脚后跟的骨骼进行X射线检查,来区分骨质疏松症和骨质减少。

建议50岁以上的绝经期女性和65岁以上的男性都进行骨密度筛查,因为绝经期妇女雌激素会下降,造成钙质快速的流失。还有些发生过骨折,或者有骨质疏松家族史的老年人更要注意。如果已经确诊患有骨质疏松症,并且正在服用药物治疗,则更应根据医生的要求定期进行骨密度扫描。

医学科普,仅供参考。

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王德利

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