中医方剂清热剂-清脏腑热剂(芍药汤)

何仪康康 2024-02-14 05:58:23

芍药汤《素问病机气宜保命集》

【方剂组成】芍药30g,当归、黄连、黄芩各15g,槟榔、木香、炙甘草各6g,大黄9g,肉桂5g。

【方剂用法】水煎服。水二盏,煎至一盏,食后温服。

【方剂功用】清热燥湿,调气和血。

【方剂主治】湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。

【方剂配伍意义】本方所治之痢疾,乃湿热壅滞肠中,气血失调所致。治宜清热燥湿,调和气血。方中黄连、黄芩苦寒入肠,苦以燥肠胃之湿,寒以清肠胃之热毒,以除致病之因而为君。重用芍药养血和营,柔肝缓急,“止下痢腹痛后重”(《本草纲目》),配以当归养血活血,体现了“行血则便脓自愈”之义。木香、槟榔行气导滞,乃“调气则后重自除”之理。四药相配,调气和血,为臣药。大黄苦寒沉降,合芩、连则清热燥湿之功著,合归、芍则活血行气之力彰,其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去,属“通因通用”之法。少量肉桂为佐,取其辛热之性,既助归、芍行血和营,又能制约芩、连苦寒之性,还能防呕逆拒药,与大黄共为佐药。佐使以甘草调和诸药,与芍药相配又能缓急止痛。

本方的配伍特点是气血并治,兼以通因通用,寒热共投,侧重于热者寒之。

【方剂禁忌】痢疾初起有表证者忌用。

【方歌】芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香,清热燥湿调气血,下痢腹痛自安康

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何仪康康

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