大家好，我是你们的好朋友王医生，咱们继续每日舌诊。今天这位患者的主诉：心烦易躁，心慌失眠，常感到口黏不清爽，痰多吐不完，抑郁食欲不振，容易气喘头晕头胀，大便不成型粘马桶。逍遥丸，参苓白术散都试过了，没啥用咱们来看他的舌象：舌苔厚腻，一看就是体内痰湿盛。而参苓白术散的作用仅是健脾祛湿，对祛痰湿作用不大。痰湿祛不掉，再疏肝也没用，因为一直有痰湿在阻滞气机。所以参苓白术散+逍遥丸针对这种已经无效。应将参苓白术散+逍遥丸，换成藿香正气+疏肝柴胡丸，藿香正气是以二陈汤和平胃散为底方，健脾化痰作用强，同时兼顾行气。疏肝柴胡丸的疏肝作用要比逍遥丸强。另外到这还没结束，你看患者舌象舌尖微红，舌根白腻，舌质发暗，说明上热下寒，体内有淤血，所以调理时，还要温阳引火归元，活血化瘀，还需加上肉桂、仙茅、桃仁、红花、三七、丹参等加减。